断肢的急救处理
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目录
02
断端止血措施
01
现场评估与应急响应
03
断肢保存方法
04
伤员转运规范
05
并发症预防策略
06
后续医疗衔接
01
现场评估与应急响应
环境安全确认
迅速排除可能导致进一步伤害或损失的危险源。
确保现场安全
确认周围环境是否稳定，是否存在其他危险因素。
判断现场状况
在进行任何急救措施之前，确保自己的安全。
确保自身安全
伤员生命体征检查
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检查伤员呼吸和心跳是否正常，如有异常立即进行心肺复苏。
呼吸与心跳
评估伤员意识是否清醒，以便进行后续沟通和指令传达。
意识状态
检查伤员是否有明显出血，及时止血，防止休克。
出血情况
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检查伤员是否有其他潜在伤害，如骨折、内脏损伤等。
其他伤害
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紧急呼救流程启动
拨打急救电话
寻求现场帮助
指派人员接应
保持冷静
尽快拨打当地急救电话，报告事故情况和伤员状况。
向现场其他人员寻求帮助，共同处理紧急情况。
在可能的情况下，指派专人负责接应急救人员，以便及时引导。
在紧急情况下保持冷静，安抚伤员情绪，配合急救人员进行救援。
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断端止血措施
加压包扎止血法
适用于四肢断肢
加压包扎止血法通常适用于四肢的断肢，通过加压包扎的方式减少血液流失。
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加压包扎材料
使用无菌纱布、绷带等物品进行加压包扎，避免使用绳索、铁丝等易造成勒伤的物品。
02
包扎方法
将无菌纱布或绷带覆盖在断肢的伤口上，用力加压包扎，尽可能减少血液流出。
03
止血带使用规范
选择宽度适中、弹性好的止血带，避免使用电线、绳索等物品。
止血带种类
将止血带紧紧勒住断肢的近心端，避免血液流出，但需注意勒紧程度，以免勒伤皮肤。
止血带使用方法
止血带应每隔一小时放松一次，每次放松时间不超过2-3分钟，以避免肢体缺血坏死。
止血带使用时间
特殊部位止血技巧
断耳止血
用无菌纱布包裹断耳，然后用绷带加压包扎，尽可能减少血液流失。
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使用足跟加压法，即用绷带或布条紧紧勒住断趾的足跟部，以达到止血效果。
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脚趾断离止血
手指断离止血
使用指根加压法，即用拇指和食指紧紧捏住断指两侧，或用绷带加压包扎。
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断肢保存方法
清洁干燥保存原则
断肢（指、趾）离断后，不要用手直接接触伤口，也不要用任何未经消毒的物品接触，以免引起感染。
避免直接接触
清除表面污物
保持干燥
用无菌或清洁的敷料迅速清除断肢表面污物，但不要用水冲洗，更不要用消毒液浸泡。
将断肢放置于干燥、通风的环境中，避免受潮和受热，以免影响细胞存活。
低温保存注意事项
冷藏保存
将断肢放入清洁的塑料袋内，扎紧袋口，然后放入冰桶或冷藏箱内，注意不要让冰块直接接触断肢，以防冻伤。
避免冻伤
时间限制
在冷藏过程中，要随时注意观察断肢情况，如发现冻伤应立即停止冷藏。
低温保存的时间不宜过长，一般不超过6小时，以免细胞坏死。
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污染防护处理步骤
包裹保护
在将断肢送往医院前，要用干净的布或纱布将其包裹，以减少污染和进一步损伤。
避免挤压
包裹时要轻压，避免对断肢造成挤压，以免影响血液循环和细胞存活。
尽快就医
断肢的救治效果与时间密切相关，应尽快送往医院进行再植手术。在转运过程中，要保持断肢的清洁和干燥，避免污染和受热。
04
伤员转运规范
采用夹板、绷带或代用品将断肢固定于原位，避免在转运过程中因移动而加重伤势。
固定方法
使用无菌纱布或清洁布料对伤口进行包裹，以减少感染风险。
包裹材料
将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。
抬高伤肢
断肢固定与包裹要求
转运时间记录要点
伤情变化记录
在转运过程中，随时记录伤员伤情的变化，如疼痛加重、出血增多等，以便及时处理。
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根据转运方式和路程，估算预计到达医疗机构的时间，以便做好接收准备。
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预计到达时间
转运开始时间
记录伤员转运开始的确切时间，以便后续医疗人员评估伤员的伤情和转运时间。
01
途中二次损伤预防
确保转运车辆行驶平稳，避免颠簸和急刹车，以减少对伤员的进一步损伤。
平稳驾驶
伤员安置
紧急处理
在转运过程中，确保伤员处于安全、舒适的位置，避免受到挤压或碰撞。
如遇到紧急情况，如车辆故障或交通堵塞，应立即采取紧急措施，确保伤员安全。
05
并发症预防策略
包括血压、心率、呼吸等，发现异常情况及时处理。
失血性休克监测
密切观察患者生命体征
定期进行血液检查，了解患者贫血程度和失血情况。
监测血红蛋白和红细胞压积
采取有效的止血措施，如加压包扎、使用止血带等。
及时处理出血伤口
感染风险控制
清除伤口内的异物、污染组织和坏死组织，减少细菌滋生。
尽早进行彻底清创
根据伤口情况和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行预防和治疗感染。
合理使用抗生素
在处理伤口时，需严格遵守无菌操作规范，避免交叉感