痛风疾病临床表现、健康威胁、诊断、治疗及预防
嘌呤是我们身体细胞的组成成分，也是食物中的常见物质（如动物内脏、海鲜），它代谢后会产生尿酸（即废料）。
正常情况：肾脏和肠道会及时清除尿酸，维持血液中尿酸水平稳定（男性149~416μmol/L，女性89~357μmol/L）。
痛风时：尿酸生成过多或排泄障碍，导致血液尿酸超标（≥420μmol/L即为高尿酸血症），尿酸像小冰块一样在关节、肾脏等部位沉积，引发剧烈炎症和组织损伤。
易患人群
1.吃出来的隐患：高嘌呤饮食
红灯食物：动物内脏（肝/肾/脑）、海鲜（沙丁鱼/贝类）、浓肉汤、酒精（尤其是啤酒）。
后果：一顿火锅或烧烤可能让尿酸飙升，直接诱发痛风发作。
2.遗传基因作祟
约10%-25%的痛风患者有家族史，某些基因缺陷会导致尿酸代谢天生「不给力」。
3.代谢疾病拖后腿
肥胖、糖尿病、高血压患者常伴随尿酸代谢异常，肾脏疾病也会影响尿酸排泄。
4.药物副作用
长期服用噻嗪类利尿剂（如降压药）、部分化疗药物，可能抑制尿酸排泄。
痛风发作
1.急性关节炎期：
典型表现：午夜或清晨突然关节剧痛，受累关节红肿热痛，动弹不得。
好发部位：第一跖趾关节（大脚趾）最常见，其次为足背、脚踝、膝盖等。
持续时间：初次发作可能1-2周自行缓解，但会反复发作。
2.间歇期：
发作后无症状，但尿酸仍在悄悄沉积，间歇期越短，病情越严重。
3.慢性期：
尿酸结晶聚集成痛风石（耳郭、关节周围可见黄白色硬疙瘩）。
关节逐渐变形、僵直，甚至皮肤破溃排出「白霜」（尿酸盐结晶），严重影响生活质量。
致命威胁
1.关节致残
尿酸长期侵蚀软骨和骨质，导致关节畸形，甚至无法行走、握物。
2.肾脏衰竭风险
尿酸盐沉积肾脏可引发痛风性肾病，出现蛋白尿、血尿，约20%-40%患者最终发展为肾功能不全。
3.心血管「隐形杀手」
高尿酸与高血压、冠心病、脑卒中等密切相关，加速血管硬化，增加猝死风险。
痛风的确诊
血尿酸检测：抽血化验，需非同日两次以上超标（男＞420μmol/L，女＞360μmol/L）。
关节液/痛风石检查：穿刺发现尿酸盐结晶，是诊断金标准。
影像学检查：超声、CT可发现关节内尿酸沉积，X线帮助判断关节破坏程度。
痛风治疗
1.急性发作期：快速止痛是关键
休息：卧床，抬高患肢，避免负重。
药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（需遵医嘱，避免滥用）。
2.缓解期：降尿酸，防复发
降尿酸药物：别嘌醇（抑制生成）、苯溴马隆（促进排泄）、非布司他（新型药物），需长期服用，定期监测肝肾功能。
手术：巨大痛风石影响功能或皮肤破溃时，可手术切除。
远离痛风
1.吃对食物：低嘌呤饮食是基础
禁止：高嘌呤食物（见表）、酒精、含糖饮料。
鼓励：低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果（尤其是樱桃、草莓）、足量饮水（每日≥2000ml）。
2.管好体重：迈开腿，甩掉痛风隐患
运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），避免剧烈运动（如篮球、长跑可能诱发尿酸波动）。
目标：BMI控制在18.5-24之间，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
3.定期体检：高危人群早发现
重点人群：有家族史、肥胖、高血压/糖尿病患者、长期饮酒者。
建议：每年至少检测1次血尿酸，发现异常及时干预。