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患者，男，39岁CT:1733920主诉：反复左上腹隐痛不适10天

节细胞神经瘤节细胞神经瘤(ganglioneuroma)又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种罕见的良性神经源性肿瘤好发于脊柱两旁的交感神经丛分布区，好发部位为后纵隔、腹膜后及肾上腺，其中以后纵隔最为常见多见于青少年和40岁以下成年人

常无明显临床症状，也可仅表现为局部不适或其他症状，部分病例症状的出现可能与肿瘤分泌有活性的儿茶酚胺类、肠血管活性多肽或睾酮等生物活性物质有关由于节细胞神经瘤一般无明显临床症状或症状轻微，且生长缓慢，因而临床发现时肿瘤常较大

CT:平扫均呈较均匀低或稍低密度，其密度一般低于肌肉，很容易误诊为囊性病变，这与肿瘤内含有大量黏液基质、少许脂质、相对少量的神经节细胞和间质血管有关境界清晰,有完整包膜,质地柔软,沿周围器官间隙呈嵌入性生长,这种嵌入式生长为其特征性表现约20%～42%出现钙化,形态可以多样增强后不强化或渐进性强化邻近血管管腔不狭窄

鉴别诊断神经鞘瘤/神经纤维瘤有明显囊变征象的肿瘤应考虑神经鞘瘤,神经鞘瘤增强扫描呈环状或不均匀强化;神经纤维瘤往往不均匀强化,且可出现多发纤维瘤病

鉴别诊断发生于肾上腺者要与无功能肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺淋巴瘤及脉管瘤相鉴别,肾上腺腺瘤体积多较小,皮质腺癌多密度不均,可有内分泌症状,肾上腺囊肿及脉管瘤平扫呈囊性密度,增强不强化,囊肿多呈圆形,脉管瘤形态可不规则,肾上腺淋巴瘤多呈均匀低密度,增强呈轻中度强化