临床医学概要习题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)。入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确()
A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体
B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体
C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体
D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体
E、120~150ml/kg,等张含钠液体
正确答案：E
2.诊断重度脱水的主要依据是()
A、眼眶和前囟明显凹陷
B、皮肤弹性差
C、精神极度萎靡
D、尿少,哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等周围循环衰竭的表现
正确答案：E
3.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()
A、甲状腺癌
B、Graves病
C、多结节性甲状腺肿伴甲亢
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢
E、自主性高功能甲状腺结节
正确答案：B
4.室间隔缺损的典型杂音是()
A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音
B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音
D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
E、以上都不是
正确答案：C
5.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查()
A、肾穿刺活检
B、双肾ECT
C、肾脏B超
D、24小时尿蛋白定量
E、静脉肾盂造影
正确答案：C
6.洋地黄治疗心力衰竭,下面说法正确的是()
A、心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者需长期应用
B、急性左心衰时应首先应用
C、急性左心衰时均需应用
D、有症状的心衰患者均应用
E、以上都不对
正确答案：E
7.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是()
A、高热、咳嗽
B、咳嗽、胸痛
C、发热、咳嗽、咳痰带血
D、肺部有湿啰音
E、以上都不是
正确答案：E
8.恶性高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重()
A、肾脏
B、主动脉
C、脑
D、视网膜
E、心
正确答案：A
9.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的()
A、血压降到150~160/90mmHg为宜
B、可采用几种降压药物联合应用
C、低钠饮食
D、可用钙通道阻滞剂
E、噻嗪类药物常用作基本治疗药物
正确答案：A
10.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位()
A、左冠状动脉前降支
B、左旋支
C、左冠状动脉主干
D、右冠状动脉主干
E、左后降支
正确答案：A
11.十二指肠溃疡的好发部位是()
A、十二指肠水平部
B、十二指肠降部
C、十二指肠乳头处
D、十二指肠球部前壁
E、十二指肠升部
正确答案：D
12.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是()
A、中枢镇静
B、制止胃酸
C、少食多餐
D、早期手术
E、保护胃黏膜
正确答案：B
13.不属于肝硬化腹水治疗措施的是()
A、利尿剂
B、大量补充白蛋白或血浆
C、限制水钠的摄入
D、腹水浓缩回输
E、腹腔-颈内静脉分流术
正确答案：B
14.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()
A、完全吸收不留痕迹
B、小囊肿
C、轻微肺纤维化
D、局限性肺气肿
E、局部机化性肺炎
正确答案：A
15.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()
A、腹泻伴呕吐严重者
B、急性起病,腹泻严重者
C、大便频繁,超过20次/天者
D、腹泻严重伴电解质紊乱
E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者
正确答案：E
16.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是()
A、心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
C、运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟
D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E、冠状动脉造影示管腔缩小70%~75%
正确答案：E
17.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是()
A、突然寒战高热
B、咳铁锈色痰
C、肺实变体征
D、呼吸困难
E、胸痛与呼吸有关
正确答案：B
18.下述病原体中最易引起脓血便的是()
A、产毒性大肠埃希菌
B、致病性大肠埃希菌
C、轮状病毒
D、鼠伤寒沙门菌
E、隐抱子虫
正确答案：A
19.小儿各年龄分期,正确的是()
A、围产期:生后脐带结扎至生后7天
B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天
C、学龄前期:生后5岁至满7岁之前
D、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前
E、婴儿期:生后至满2岁之前
正确答案：D
20.消化性溃疡病理损伤至少达()
A、粘膜层