临床肝脏与胆道系统结构要点
概述
肝脏是最大的实质性器官，男性的肝脏重约1.8公斤，女性的约1.3公斤。肝脏的形状就像是个直角三角形，位于腹腔右侧，但会跨过身体中线，继续延伸到身体左侧、心尖下方与胃后方。
肝脏的顶端在第五肋骨下面，从身体右侧往下延伸到第十肋骨下方，这也是为什么医生会用手指触压患者的右侧肋骨下方，来检查肝脏是否肿大。
肝脏与胆道系统
肝脏是最大的腹部器官，成年男性的肝脏重约1.5公斤。在消化方面扮演着重要的角色，还会分泌胆汁。
肝脏分叶
虽然肝脏有4个叶，但以功能来说，肝脏可分为右叶与左叶2个部分，分别有各自的血液供应系统。尾状叶与方叶是肝脏较小的分叶，必须从肝脏的底面才能看到它们。
腹膜的包覆
大部分的肝脏都被腹膜包覆着。腹膜是层衬于腹腔壁与各脏器表面间的结缔组织，腹腔皱襞形成肝脏的各个韧带。
肝脏构造
肝脏的颜色呈现暗红色，它不只是最大的内脏，也是最复杂的器官。肝脏有八个叶，每叶都是由六角形的小叶组成，小叶中间有中央静脉，中央静脉被肝脏细胞所包围。肝脏是个布满静脉、动脉等导管的网络结构。导管负责收集肝脏所产生的胆汁，并将胆汁送到胆囊储存。胆囊是个梨形的囊状组织，长约8公分，位于第九肋骨下方。当胆囊出现肿胀时，有时候从第九肋骨下方，往左几公分就可以触摸到它。
肝脏的显微解剖
肝脏是由许多称为小叶的微小细胞团所组成，这些细胞团为六边形。它们的构造很特别，以中央静脉（肝静脉的分支）为中心，排列成的放射状轮辐。血液经由窦状隙这个微细血管到达细胞，流入中央静脉。
每个肝小叶中的窦状隙都有微小的特化细胞，称为库氏细胞。这些细胞会在血液返回心脏前先清除血液中的残屑与废弃的血球细胞。
肝脏的内脏面
肝脏的底面称为内脏面，因为它紧靠着腹腔器官（也就是内脏）。肝脏的相邻器官、相关的血管与下腔静脉以及胆囊都可以从内脏面看到。
肝门
肝门是个类似肺门的部位，主要的血管与神经一起包裹在结缔组织套里（肝脏的主要血管是包覆在腹膜中）从这里进、出肝脏。
通过肝门的组织有：肝门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管，以及神经。
血液供应
肝脏的特别之处在于它的血液来源有两处：
1.肝动脉：负责供应肝脏所需血液的30%，源于肝总动脉、输送含氧血液。
2.肝门静脉：肝脏所需血液的70%都由肝门静脉供应。
胆道系统
胆汁是绿色的液体，作用是在小肠帮助脂肪消化。胆汁是由肝脏所分泌，并流入十二指肠中。多余的胆汁会储存在胆囊中，胆囊是个位于肝脏底面的小囊。
胆汁的路径
胆汁进入几条小的胆管，这些小胆管再合并形成左、右肝管。这两条导管从肝门离开肝脏后，合并成总肝管。
图3：胆道系统