关于医疗规范和医疗安全第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日医患纠纷中医务人员原因缺乏应有的防范意识（花钱治病与花钱买服务、患者的保护意识增强）对病情估计不足，盲目自信（放心吧没事）。许多严重的纠纷并不是复杂疑难病，而是发生在普通、常见的病症，如儿科发热等第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日感情用事、越界医疗面对熟人，感情用事，放弃应有的医疗规定和原则；对不是自己专科范围的疾病也包办医疗。（如在家长输液、为节省费用，减少必要的检查等）医患纠纷中医务人员原因第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日医患纠纷中医务人员原因利欲驱使、废弃制度制度是在长期的医疗实践中，经过无数人血的教训的总结，形成了一整套对保障医疗安全的行之有效的制度（在家做手术）第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日医患纠纷中医务人员原因关系紧张，互相拆台医务人员之间的关系紧张，未能很好的理解和配合。第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日预防纠纷的措施病史询问全面细致。怀孕既往史（体检中的案例）第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日预防纠纷的措施检查宁繁勿简（门诊中缺乏必要的检查）病案记录及时严谨预先告知自动热情（如药物副作用、妇科手术中的顺带阑尾炎的切除等）第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日请各位医护人员掌握以下医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制、病历书写基本规范与管理制度、门诊工作制度、疾病诊断证明、病假证明管理制度诊疗技术操作制度、医疗事故防范与处理制度、病历书写制度、社区卫生服务中心管理工作制度、社区卫生服务中心出诊与上门服务制度。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日首诊负责工作制度一、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。二、首诊医师按要求进行病史采集，身体检查，化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师指导或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。三、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告上级医师，不得以任何理由拖延和推诿抢救。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日四、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，优先收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。五、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。六、对不执行首诊负责制发生医疗事故，造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日门诊工作制度（节选）一、各科室参加门诊的医务人员应具有相应的法律资格，在门诊办公室的统一领导下进行工作。二、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。三、门诊医师应做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日四、对病员要进行认真检查，按规定书写门诊日志；门诊病历、处方及各种检查申请单。五、诊疗区应保持清洁整齐，就诊次序安静、良好，加强候诊教育，做好卫生防病，计划生育等知识宣传工作。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日疾病诊断证明、病假证明管理制度一、门诊病人一般不开诊断证明，诊断写在病历上，如医疗单位或病人单位需要时，对已确诊者，可开具。二、对门诊病人和出院病人的病假条要根据病情从严掌握，如病情确需休息的，门诊医师可开给一周以内的病假条，一周以上的病假条由主治医师或主任医师签字；对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病，如结核、慢性肝炎等，住院医师每次可开一个月以内的假条，产假、计划生育假遵照国家规定。第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、属于打架斗殴受伤、外伤事故、关系到法律等需开疾病诊断证明者，要慎之又慎，需出示公安机关有关证明并经充分调查和仔细检查后方开给病情诊断证明，并由主治医师签字。四、中心不做劳动力鉴定，但对一些确影响体力、脑力劳动的疾病可在诊断证明书中说明病情状态。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日五、门诊病人的疾病诊断证明及病假条由门诊医师(包括专科医师)开，住院病人的出院证明及假条由各病区经治医师开。各级医师所开疾病诊断证明及病假条只限于本科疾病范围内，绝不许跨科开，更不许不见病人而开诊断证明或假条。六、实习医师无权开疾病诊断证明和病假条，进修医师无权开疾病诊断证明。七、本