三、临床分型与诊断（一）临床分型1．偏执型2．青春型3．紧张型青春期或中年急性起病。以明显的精神运动紊乱为主要的表现，可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋。4．单纯型渐出现日益加重的孤僻、被动、生活懒散、起病缓慢，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状。5．未定型三、临床分型与诊断（二）诊断标准1．《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）精神分裂症诊断标准（1）症状标准：至少有下列中的2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定。（2）严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。（3）病程标准（4）排除标准四、治疗原则和预后1．药物治疗针对首发或复发的病例，力求系统、规范，强调早期、足量、足疗程。低剂量开始，逐渐加量，注重维持治疗。2．电休克治疗3．心理-社会康复治疗一、护理评估1．主观资料护士与病人（病人）建立信任性护患关系非常重要。2．客观资料评估病人身体状况的相关信息。包括意识状病人是否有思维、情感、感知觉、意志与行为障碍。3．相关因素病人对本身所患疾病的自知力、压力源及对压力的应对方式。二、护理诊断1．思维过程改变与思维障碍有关。2．知觉改变与精神压力大、焦虑等有关。3．营养失调低于机体需要量，与幻觉、妄想、极度兴奋、躁动消耗过大及摄入不足有关。4．生活自理缺陷与运动及行为障碍、精神衰退有关。5．有冲动、暴力行为的危险（对自己或他人）与幻听、妄想、被控制感、精神运动性兴奋、缺乏自知力等有关。三、护理目标1．病人的幻觉、妄想减少。2．病人能用可以理解的语言或非语言方式与他人进行有效的沟通。3．病人在住院期间未对自己或他人实施暴力。4．木僵病人的生命体征稳定，木僵解除后生活恢复自理能力，且社会功能恢复较好。5．能够按时按要求进食，保证足够营养，睡眠质量得到提高。******重点难点一、重点精神分裂症临床表现、分型。二、难点精神分裂症临床表现和诊断。目录一、病因和发病机制二、临床表现三、临床分型与诊断四、治疗原则与预后一、病因和发病机制1．遗传因素近亲中的患病率要比一般人群高数倍2．神经生化因素多巴胺（DA）功能亢进假说，5-羟色胺（5-HT）代谢障碍假说。3．社会心理因素大多数精神分裂症病人的病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑，人际关系紧张，4．其他因素二、临床表现(一)前驱期对人冷淡，与人疏远，言语表达障碍，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。(二)活跃期1．思维障碍2．情感障碍3．感知觉障碍4．意志与行为障碍5.自知力(三)残留期三、临床分型与诊断（一）临床分型1．偏执型其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，幻觉以幻听为多见。2．青春型青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。以情感改变为突出表现。3．紧张型4．单纯型5．未定型******