二、日常生活护理（一）日常生活护理精神障碍病人生活懒散、无规律，不注意个人卫生，不知冷暖，个人生活自理能力下降甚至丧失，需要加强日常生活护理。（二）日常生活护理措施1．评估病人的生活自理能力，确定给予帮助的程度。2．注意病人皮肤和口腔的护理。3．做好排泄护理。4．衣着卫生冷暖及日常仪态护理。三、饮食护理（一）饮食护理精神障碍病人不知饥饱、拒食、抢食、暴饮暴食，甚至吞食异物、垃圾等饮食障碍。因此，要加强病人的饮食护理。（二）饮食障碍护理措施1.多采用集体用餐。2.对老人或药物反应的病人。3.暴饮暴食、特殊饮食病人防餐具伤人。4.对于拒食的病人如被害妄想、罪恶妄想要特殊对待。四、睡眠护理（一）睡眠护理精神障碍病人多存在睡眠障碍，而睡眠与疾病的康复密切相关，因此，做好睡眠护理还是很有必要的。（二）睡眠障碍护理措施1.创造良好的睡眠环境。2.安排合理的作息制度。3.促进病人养成有利睡眠的习惯。4.加强巡视严防意外睡眠姿势、是否佯装入睡。5.未入眠病人的护理、注意睡眠感缺失的病人。重点、难点一、重点精神障碍病人整体护理的过程。二、难点精神障碍病人整体护理过程中，护理评估、护理诊断、护理实施的过程。目录一、护理评估二、护理诊断三、护理目标四、护理实施五、护理评价一、护理评估（一）护理评估的原则1．整体性2．客观性3．准确性（二）护理评估的内容1．一般情况2．异常精神活动症状3．评估躯体情况（二）护理评估的内容1．观察法2．交谈法3．体格检查4.阅读有关健康记录二、护理诊断（一）认知方面1．语言沟通障碍见于痴呆、意识障碍、木僵等。2．角色紊乱见于自知力缺乏、夸大妄想、关系妄想等。3．感知改变见于幻觉、错觉、感知综合障碍等。4．知识缺乏见于缺乏预防、保健知识的病人等。5．思维过程改变见于思维联想障碍、思维逻辑障碍等。（二）情感方面1．焦虑见于焦虑性神经症、焦虑性抑郁等。2．恐惧见于感知觉障碍、恐惧症、害怕治疗的病人等。3．悲哀见于亲人丧失、伤残、疾病后的反应。二、护理诊断（三）认知方面1．社交障碍见于抑郁症、痴呆、社交恐怖症等。2．不合作见于拒绝治疗或不能耐受药物不良反应病人等。3．缺乏娱乐能力见于抑郁症、精神分裂症晚期病人等。4．生活自理能力缺陷见于幻觉、妄想影响生活自理等。5．有暴力行为的危险见于自罪妄想、被害妄想、恐惧等。（四）生理活动方面1．营养失调（低于机体需要量）低于机体需要量。2．便秘见于服用抗精神病药不良反应等。3．有皮肤完整性受损的危险见于自伤、长期卧床的患等。4．体温过高见于感染、兴奋、躁动过度消耗者。5．睡眠型态紊乱见于躁狂、抑郁状态等。三、护理目标护理目标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状态或在行为上的改变。护理目标来源于病人的护理诊断并与病人现在或潜在的能力有关，是可以测量的，病人在一段时间内所需要达到的程度。护理目标要求是可行的、可操作的、可评估的，简明无误护理目标有两类，一类是少于1周能达到的短期目标，一类是期望在1周以上才能实现的长期目标。四、护理措施护理措施是将已经制定的护理目标付诸实践，以达到预防、减轻或消除疾病反应，促进健康的目的。实施方法：1．直接提供护理2．保证医嘱顺利、有效的执行3．记录及时、准确地做好护理记录4．健康教育5．护理目标要体现动态变化五、护理评价不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面评估外，还要根据病人病情变化，连续不断的进行再评估，即护理评价。1．执行护理措施后病人的反应评价等级分为：目标完全实现、部分实现、未实现2．护理目标的评估3．重新进行护理评估重点、难点一、重点精神障碍病人的分级护理管理。二、难点精神障碍病人分级护理管理的实施。目录一、病人的组织二、病人的管理三、分级护