2024版CACA胃癌整合诊治指南解读202XXXX2025.6
CONTENTS目录01指南概览02预防与筛查03诊断技术04治疗策略05康复管理06指南特色与创新
指南概览01202X
中国胃癌发病率与死亡率居高不下，严重威胁人民健康，优化防治策略迫在眉睫。发病与死亡现状旨在深化“全人、全身、全程、全息”理念，融合多学科团队向整合医学理念，结合中国实际，提升诊疗水平，改善患者预后。指南修订目的指南背景与意义
MDTtoHIM模式多学科团队协作，从多学科诊疗向整合医学转变，为患者制定个性化诊疗方案，实现效益最大化。三者统一原则强调研究证据、医生经验、患者需求三者和谐统一，确保诊疗方案科学性、实用性和人文性。指南核心理念
预防与筛查02202X
胃癌全球发病率居恶性肿瘤第5位，亚洲地区发病率最高，中国每年新增病例约35.9万例，死亡病例约26万例。01发病率存在显著地域、性别差异，高发地区集中于东亚、东欧、南美部分地区，男性发病率普遍高于女性。02全球与国内数据地域性别差异流行病学特征
推荐内镜检查作为主要筛查手段，结合幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原检测等，提高早期胃癌检出率。筛查方法选择明确高危人群，如年龄40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等，建议定期进行胃癌筛查。高危人群界定筛查策略
诊断技术03202X
CT与MRI应用腹盆增强CT为首选，用于判断淋巴结转移及腹膜转移；MRI适用于CT增强禁忌或可疑肝转移病例。PET-CT与X线造影PET-CT辅助远处转移灶评价；X线造影多用于食管-胃结合部癌辅助诊断。影像学检查
01取材与记录要求规范取材，详细记录肿瘤部位、大小、数目等信息，确保病理诊断准确性。02分型与分期标准采用Borrmann分型和WHO消化系统肿瘤分型，结合第8版AJCC/UICC分期，为治疗提供依据。病理诊断规范
治疗策略04202X
01强调肿瘤及周围组织整块切除、非接触原则、足够切缘及彻底淋巴结清扫，确保手术根治性。02根治性手术原则明确腹腔镜手术适应证，包括探查及分期、术前分期为Ⅰ、Ⅱ期等，规范手术操作。腹腔镜手术适应证手术治疗
推荐氟尿嘧啶类联合铂类等两药联合方案，结合患者具体情况调整化疗方案，提高治疗效果。化疗方案优化针对HER-2阳性、dMMR/MSI-H等不同类型胃癌，推荐相应靶向药物及免疫治疗方案，拓展治疗选择。靶向与免疫治疗进展药物治疗
术前放疗适用于局部晚期胃癌，术后放疗适应证包括无远处转移、D2手术以下且术后病理为T3、T4等。推荐调强放疗等先进技术，根据治疗目的和病情制定放疗剂量及方案，提高放疗精准性。术前术后放疗指征放疗技术与剂量放疗应用
康复管理05202X
密切监测疾病复发或转移情况，及时干预，提高患者总生存率和生活质量。根据病期不同，制定个性化随访频率，涵盖生活质量、治疗效果、体检和功能状态评估等。随访频率与内容复发监测与干预随访计划
营养评估与治疗推荐实施三级诊断，优先采用PG-SGA营养评估量表，遵循五阶梯原则进行营养治疗。心理康复干预提供支持性心理干预，降低患者不确定感，帮助患者正确面对疾病，缓解心理压力。营养与心理支持
指南特色与创新06202X
0201根据患者病情和体质，采用扶正祛邪原则，辨证施治，缓解症状，提高患者免疫力。中医辨证施治结合针灸、推拿等非药物疗法，促进患者康复，缓解术后不适及放化疗副作用。针灸推拿等非药物疗法中医药特色融入
国内外研究纳入纳入近两年国内外发表的最新研究成果，结合NCCN及ESMO指南，确保指南内容前沿性。中国证据占比提升中国证据占比达到40%以上，充分体现中国在胃癌防治领域的研究成果和实践经验。临床证据更新
谢谢大家202X汇报人：XXX2025.6