卵巢癌腹腔化疗护理查房汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06CONTENTS
疾病介绍01
发病率及5年生存率010203发病率概况全球卵巢癌年发病率约30万例，5年生存率在40%至50%之间。浆液性癌是最常见的病理类型，占比约70%。生存率分析卵巢癌患者5年生存率受多种因素影响，包括病理类型、分期及治疗方案。腹腔化疗通过局部高浓度药物渗透提高疗效。治疗现状腹腔化疗常用药物为顺铂和紫杉醇，剂量分别为75mg/m2和135mg/m2，旨在提升治疗效果并改善患者生存率。
常见病理类型与化疗机制1·2·3·病理类型卵巢癌常见病理类型为浆液性癌，占70%。其他类型包括黏液性癌、子宫内膜样癌等，不同病理类型影响治疗方案选择。化疗机制腹腔化疗通过局部高浓度药物渗透，直接作用于肿瘤细胞。常用药物为顺铂和紫杉醇，剂量分别为75mg/m2和135mg/m2。药物选择顺铂和紫杉醇联合使用可增强疗效，顺铂通过破坏DNA抑制肿瘤生长，紫杉醇则通过稳定微管蛋白阻止细胞分裂。
腹腔化疗药物剂量说明123药物剂量说明腹腔化疗药物顺铂剂量为75mg/m2，联合紫杉醇135mg/m2。药物通过腹腔局部高浓度渗透，直接作用于肿瘤组织，提升疗效并减少全身毒性。剂量调整依据剂量调整依据患者体表面积、肾功能及耐受性。肌酐清除率低于60mL/min时，需减少顺铂剂量，避免肾损伤风险。药物毒性管理顺铂可能导致肾毒性和骨髓抑制，需密切监测肌酐和白细胞计数。紫杉醇可能引发过敏反应，需预处理并观察患者反应。
病史简介02
患者基本信息与诊断时间Part01Part03Part02患者基本信息患者为58岁女性，2023年10月诊断为卵巢癌IIIC期，已完成全子宫双附件切除术及3周期腹腔化疗，现处于第4周期第2天。诊断时间与分期根据FIGO分期标准，患者确诊为卵巢癌IIIC期，诊断时间为2023年10月，目前正接受腹腔化疗治疗。当前治疗进展患者已完成3周期腹腔化疗，现进行第4周期第2天治疗，主要症状包括腹痛、恶心呕吐及体重下降。
治疗史概述123治疗历程患者于2023年10月确诊卵巢癌IIIC期，行全子宫双附件切除术后，已完成3周期腹腔化疗，当前为第4周期第2天。当前症状患者现腹痛评分5分，恶心呕吐每日3次，体重下降5kg，需进一步评估与干预。化疗方案腹腔化疗药物为顺铂75mg/m2联合紫杉醇135mg/m2，旨在通过局部高浓度药物渗透提升疗效。
现病史与症状描述010203现病史概述患者为58岁女性，2023年10月诊断为卵巢癌IIIC期。已行全子宫双附件切除术，并完成3周期腹腔化疗，现为第4周期第2天。主要症状患者腹痛评分为5分，每日恶心呕吐3次，体重下降5kg。症状提示需加强疼痛管理与营养支持。治疗进展当前治疗方案为腹腔化疗，药物包括顺铂75mg/m2和紫杉醇135mg/m2。需密切监测药物毒性及患者耐受性。
护理评估03
生理评估结果010302体温监测患者体温36.8摄氏度，处于正常范围，需每日监测以早期发现感染迹象。血压与呼吸血压120/80mmHg，呼吸18次/分，均在正常范围内，表明循环与呼吸功能稳定。腹部压痛腹部压痛阳性，提示可能存在腹腔炎症或药物刺激，需进一步观察与处理。
实验室数据解读实验室数据白细胞计数3.5×10^9/L，提示免疫功能低下；血红蛋白90g/L，表明贫血；肌酐清除率60mL/min，提示肾功能轻度受损。数据解读白细胞减少需警惕感染风险；贫血可能与化疗相关，需营养支持；肌酐清除率下降提示需监测肾功能，调整药物剂量。护理对策加强无菌操作预防感染；补充铁剂和蛋白质改善贫血；定期监测肌酐，调整化疗方案以保护肾功能。
心理社会评估心理状态评估患者焦虑评分为7分，表明存在中度焦虑。需提供心理支持，缓解其治疗压力，提升治疗依从性。社会支持评估患者家庭支持度为中等，建议加强与家属沟通，优化家庭护理环境，确保患者获得持续的情感支持。功能状态评估患者ECOG评分为2分，表明其日常活动能力受限。需关注其生活自理能力，提供必要的辅助护理。010203
护理问题与措施04
急性疼痛管理020301疼痛评估患者急性疼痛评分为6分，采用NANDA标准评估，主要集中于腹部，需持续监测疼痛变化及药物反应。药物干预使用阿片类药物吗啡5mgIV每4小时滴定，结合疼痛评分调整剂量，确保镇痛效果并减少不良反应。效果监测疼痛管理后，患者疼痛评分降至2分，阿片类药物用量减少30%，表明干预措施有效缓解疼痛。
恶心呕吐控制010302恶心呕吐机制恶心呕吐主要由化疗药物刺激延髓呕吐中枢引起，常见于顺铂等药物使用后，表现为频繁呕吐和食欲减退。止吐药物应用使用昂丹司琼8mg静脉注射每日2次，有效抑制5-HT3受体，减少呕吐频率