乳腺癌研究报告及宣传教育;
现时在香港，约四个人当中就有一人会在人生中经历癌症;
3;;
谁患上乳腺癌的风险较大？;
建议妇女（尤其是40岁之后）定期做影像检查;;
指癌细胞表面生物标记属性
?荷尔蒙受体–ER,PR
?HER2受体;
?TNM系统
?Tumor=肿瘤的大小、侵食的范围
?T0,T1,T2,T3,T4
?Node=淋巴结受影响的幅度
?N0,N1,N2,N3
?Metastasis=是否有转移至其他器官
?M0,M1
?期数(I,II,III,IV期):根据TNM组合;
Tumor肿瘤
?T1癌肿瘤大小≤20mm
?T2癌肿瘤大小20mm但≤50mm
?T3癌肿瘤大小50mm
?T4任何大小的癌肿瘤直接浸润至胸壁和（或）皮肤;
Node淋巴结
N1：
N1a：转移至1–3个腋窝淋巴结，且至少有一个2mm。
N1b：内乳淋巴的前哨淋巴结切片显示有转移。
N1c：转移至1–3个腋窝淋巴结，且内乳淋巴的前哨淋巴结切片显示有转移。
N2：
N2a：转移至4–9个腋窝淋巴结；
N2b：无腋窝淋巴结转移，但有内乳淋巴结的转移
N3：
N3a：转移至超过10个以上的腋窝淋巴结，或转移至锁骨下淋巴结。
N3b：1.内乳淋巴结的转移，且合并有腋窝淋巴结的转移。
2.3个以上腋窝淋巴结转移，且内乳淋巴的前哨淋巴结切片显示有转移。
N3c：转移至同侧的锁骨上淋巴结。;
Metastasis-远处转移
常见转移器官;
?零期(原位癌)：癌细胞指侷限在乳腺管内或小叶内
?第Ⅰ期：肿瘤小于2公分，没有腋窝淋巴結的轉移，或僅有淋巴结显微转移
?第Ⅱ期：肿瘤大小在2至5公分之间(不论有无腋窝淋巴结有转移)；或肿瘤小于
2公分，但腋窝淋巴结有1-3颗转移。
?第Ⅲ期：局部广泛性乳癌：（1）肿瘤大于5公分的浸润癌且腋窝淋巴结有任何癌转移；（2）有胸壁或皮肤的浸润乳癌；
（3）同侧锁骨下、内乳淋巴结或锁骨上淋巴结转移；（4）腋窝淋巴结4颗以上有转移
?第Ⅳ期：已转移到身体其他器官;
第Ⅰ期(37.7%)
第Ⅱ期(24.4%)
第Ⅲ期(8.7%)
第Ⅳ期(3.7%)
012345678910;
10%to15%
三阴性
25%to30%
HER2+阳性
60%to70%3荷尔蒙受体;
治疗乳癌的方法
第0-III期:
根治性手术治疗(curativesurgery)
+/-
前置辅助治疗(NeoadjuvantTherapy)
辅助治疗(AdjuvantTherapy)
?用于根治性手术治疗(curativesurgery)前后
?目的：减少疾病复发率，及延长存活时间
第IV期:舒缓治疗
?目的：减少症状，及延长存活时间;
药物治疗;
1.施行保留乳房手术后
?放射治疗乃必须
?降低于乳房内复发机会
2.切除全乳后
?视乎个别情况
?如病理分析显示胸壁复发的机会较平常高(腋下淋巴核受影响、肿瘤较大等)
通常需要25-30次
每日一次，每星期5次全程5-6星期;
药物治疗的种类
?化学治疗（化疗）
?荷尔蒙治疗
?标靶治疗
?免疫疗法;
化学治疗(Chemotherapy)
?原理:由于癌细胞的增殖快于正常细胞，化疗药物的作用通常是阻断细胞分裂的机制以抑制癌细胞的生长;
一般化疗副作用
皮肤头发
?脱发
?皮疹
?指甲变色
消化系统/肠道
?口腔溃疡?腹泻
?食欲不振?呕吐
血液系统
?白血球减低?贫血
?血小板减低
其他
?疲倦
?影响荷尔蒙;;
何为标靶治疗？
?新一代抗癌药物
?针对癌细胞的独特生长基因和它们所产生的蛋白(即癌细胞的生物标记);
加强化疗治疗效果;
核准的药品;
抗体药物复合体(Antibody-drugconjugateADC)e.g.T-DM1/DS8201;
个案