病理练习题库及参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.大叶性肺炎不会发生
A、肺褐色硬化
B、败血症
C、肺肉质变
D、脓胸
E、肺脓肿
正确答案：A
答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部炎症，病理改变包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。一般不会出现肺褐色硬化，肺褐色硬化多见于慢性肺淤血。肺脓肿、脓胸是大叶性肺炎可能的并发症；肺肉质变是大叶性肺炎的结局之一；严重感染时可发生败血症。
2.各型肝炎肝细胞坏死的程度，下列哪项是错误的?
A、轻度慢性肝炎：碎片状坏死及特征桥接坏死
B、中度慢性肝炎：中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
C、重度慢性肝炎：重度碎片状坏死及大范围桥接坏死
D、急性重型肝炎：弥漫性大片状坏死
E、急性普通型肝炎：散在点状坏死
正确答案：A
答案解析：轻度慢性肝炎的病理特点是点状坏死和轻度碎片状坏死，无桥接坏死。中度慢性肝炎可见中度碎片状坏死及特征性桥接坏死。重度慢性肝炎有重度碎片状坏死及大范围桥接坏死。急性重型肝炎是弥漫性大片状坏死。急性普通型肝炎是散在点状坏死。所以[A]选项描述错误。
3.休克缺血期的心脑灌流量
A、先减少后增加
B、明显增加
C、先增加后减少
D、无明显改变
E、明显减少
正确答案：D
答案解析：休克缺血期，心脑血液供应在一定程度上可通过自身调节机制维持相对稳定，灌流量无明显改变。当休克发展到淤血期，由于微循环淤血，心脑灌流量才会发生改变。
4.慢性肾小球肾炎的肾脏肉眼观察主要表现为
A、多囊肾
B、大红肾
C、大白肾
D、颗粒性固缩肾
E、蚤咬肾
正确答案：D
答案解析：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。大白肾主要见于膜性肾小球病等；大红肾、蚤咬肾常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎；多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿。
5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎),其大体表现为:
A、肾体积增大,颜色苍白,切面皮髓分界不清,呈大白肾表现
B、肾肿大,表面光滑,质较红,切面有散在出血点,呈大红肾表现
C、细颗粒因缩肾
D、粗颗粒固缩肾
E、肾体积增大,由于肾小球增大而使肾表面形成细颗粒状
正确答案：B
答案解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称为大红肾或蚤咬肾，切面可见肾皮质增厚，皮髓质界限尚清晰。选项A描述的是膜性肾病的大体表现；选项C、D描述的是慢性肾小球肾炎后期出现的颗粒性固缩肾表现；选项E描述不准确。
6.不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是
A、脾淤血、肿大
B、蜘蛛痣、肝掌
C、胃肠黏膜淤血
D、腹水
E、食管下段静脉曲张
正确答案：B
答案解析：肝硬化门脉高压的临床表现主要有腹水、侧支循环的建立和开放（如食管下段静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等）、脾大及脾功能亢进、胃肠淤血等。而蜘蛛痣、肝掌是肝功能减退的表现，并非门脉高压的临床表现。
7.下列哪种情况的体温升高属于发热
A、中暑
B、流行性感冒
C、剧烈运动后
D、妇女妊娠期
E、妇女月经前期
正确答案：B
答案解析：发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。妇女月经前期、妊娠期体温会轻度升高，属于生理性体温升高；剧烈运动后体温升高是由于肌肉活动产热增加导致的，一般为暂时性升高；中暑是由于高温环境导致体温调节中枢功能障碍，散热困难引起的体温升高，不属于发热；流行性感冒是由病毒感染引起，机体在致热原作用下体温调节中枢功能改变，出现发热，属于发热。
8.急性重型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是
A、化生
B、再生
C、变性
D、萎缩
E、坏死
正确答案：E
答案解析：急性重型肝炎时肝细胞出现广泛的大片坏死，坏死面积常超过肝实质的2/3，所以常见而普遍的病变是坏死。变性一般不如坏死明显；再生在急性重型肝炎相对少见；萎缩不是急性重型肝炎的主要病变特点；化生更不是其常见病变。
9.决定肿瘤性质的是
A、生长方式
B、组织来源
C、肿瘤的实质
D、生长速度
E、肿瘤的间质
正确答案：C
答案解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，它决定肿瘤的生物学特性以及肿瘤的性质，不同类型的肿瘤其实质细胞不同，其生物学行为和对机体的影响也不同。肿瘤的间质不决定肿瘤性质，主要起支持和营养肿瘤实质的作用。生长方式、生长速度等虽与肿瘤相关，但不是决定肿瘤性质的关键因素。组织来源可提示肿瘤的类型，但最终决定肿瘤性质的还是肿瘤的实质。
10.癌与肉瘤最主要的区别是
A、发生部位不同
B、组织来源不同
C、生长方式不同
D、发生年龄不同
E、转移途径不同
正确答案：B
答案解析：癌与肉瘤最主要的区别是