中国肿瘤防治核心科普知识之肠癌2025
一、何预防大肠癌?
核心观点：大肠癌是可防可治的慢性病。
大肠癌是消化道上皮细胞在多种致病因素持续作用下，基因损伤逐渐累积的结果，属于一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。其发生发展通常需要十几年时间，因此具有较长的干预窗口期。通过健康生活方式、定期筛查及早期干预，大肠癌是可防可治的。
二、患大肠癌的危险因素是什么?
核心观点：高脂肪、低纤维饮食是大肠癌的重要危险因素。
高脂肪饮食容易刺激肠道产生胆酸及其他代谢物，这些物质可能损伤肠道上皮细胞并促使癌变；同时，低纤维饮食会减少粪便体积，降低肠道蠕动速度，延长致癌物质在肠道内的停留时间。膳食纤维不仅能促进肠道蠕动，还能吸附并加速致癌物的排出。多食蔬菜、水果、豆类及全谷物，能有效降低大肠癌的发病风险。
三、慢性肠道炎症疾病能否诱发癌变?
核心观点：慢性肠道炎症疾病可能诱发癌变。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病患者，因长期反复炎症损伤，存在更高的大肠癌风险。
慢性炎症可持续刺激肠道黏膜，使肠道细胞修复过程中发生异常增生，并逐步演变为癌变。尤其是病史超过10年的慢性炎症患者，患癌风险显著提升。
四、戒烟限酒有助于预防大肠癌吗?
核心观点：戒烟限酒有助于降低大肠癌风险。
烟草中的有害物质可诱发DNA突变，导致肠道细胞异常增殖，增加癌变可能。饮酒则会损伤肠道黏膜，促进炎症反应，进一步提升风险。戒烟限酒不仅有助于降低大肠癌风险，还可显著降低多种癌症及慢性疾病的发生概率，改善整体健康状况。
五、运动有助于预防大肠癌吗?
核心观点：肥胖和缺乏运动是大肠癌的重要危险因素。
缺乏运动会降低肠道蠕动，增加肠道内有害物质的滞留时间，增加癌变风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，保持健康体重。
肥胖者体内胰岛素抵抗和慢性炎症状态更显著,容易刺激肠道细胞异常增殖。多项研究表明，肥胖患者患大肠癌的风险显著高于体重正常人群。
六、大肠癌的早期发现，可以改善预后吗?
核心观点：大肠癌的早期发现可显著改善治疗效果。
研究显示，约75%的大肠癌患者在发现时已处于中晚期。由于大肠癌早期症状不明显，很多患者因忽视筛查而错失最佳治疗时机。早期发现的患者通过手术或微创治疗，5年生存率可大幅提升。
粪便检测和肠镜检查是发现早期大肠癌的重要手段，尤其是肠镜检查可以直接发现并切除癌前病变(如腺瘤性息肉),降低癌症的发生率。
七、哪项检查可以筛查大肠癌?
粪便检测和肠镜是筛查大肠癌的重要方法。
粪便隐血检测作为简便的初筛手段，适合一般人群每年一次。该检测方法方便、成本较低，但其敏感度较低，容易漏诊部分早期病变，因此仅适合作为辅助筛查手段。
若粪便检测结果异常，需进一步进行肠镜检查。肠镜检查不仅可发现早期癌症，还能及时切除腺瘤性息肉等癌前病变，显著降低大肠癌的发病率。
肠镜检查是诊断大肠癌的关键。
肠镜可直观观察肠道内病变，并通过活检确诊。肠镜检查不仅可以发现早期癌变病灶，还可通过镜下切除腺瘤性息肉等癌前病变，从而降低癌变风险。
肠镜对早期病变、隐匿性出血和小型息肉的发现具有显著优势，是目前早期发现大肠癌的主要方法。
此外，若在肠镜过程中发现可疑病变，医生可同时取样活检，以明确病变性质，提高诊断的准确度。
八、肠息肉有癌变风险吗?
核心观点：发现肠息肉并非意味着患癌，但需及时处理。
大部分肠息肉为良性，但部分腺瘤性息肉具有癌变风险。息肉直径≥1厘米、呈绒毛状或具有重度异型增生者，癌变风险更高。及时切除息肉并定期复查是有效的预防手段。
腺瘤性息肉可通过内镜切除，有助于阻断癌变过程。切除后的患者需根据息肉病理结果及数量制订后续治疗计划，遵循医嘱定期复查，确保病情得到及时监测。
九、大肠癌的早期症状有哪些?
核心观点：便血、腹痛、排便习惯改变等症状应引起重视。
大肠癌早期症状往往不典型，许多患者会误以为是痔疮、肠炎等常见疾病，延误就医。若出现持续性腹痛、便血、大便变细、腹胀或体重下降等症状，应及时就医排查是否存在肠道病变。
特别是50岁以上人群，若出现不明原因的消化道症状，应尽快检查，
避免延误病情。
对于有大肠癌家族史或患有慢性肠道疾病者，出现此类症状时更应提
高警惕。
十、哪项检查对大肠癌有诊断价值?
核心观点：CT、MRI可评估大肠癌的分期及转移情况。
CT检查可显示肿瘤在肠壁内的浸润深度及周围淋巴结、远处脏器是否存在转移情况。对于局部侵犯较深、疑似腹腔淋巴结转移或肝脏、肺部等远处转移的患者，CT具有较高的诊断价值。
MRI对肝脏、盆腔等软组织的显示更为清晰，尤其适用于判断肿瘤对邻近器官和组织的侵犯情况。
影像学检查是判断疾病分期、制订治疗方案的重要依据。结合