BreastCancer
CANCER
乳腺癌患者的营养治疗
NutritionalTherapyforBreastCancerPatients
lymphnodes
主讲人：日期：Lobolsuch
目录
CONTENTS
概述
Overview
疾病治疗效果
死亡风险
复发风险
生活质量
概述一营养治疗意义
肿瘤营养不良通常特指营养不足，而乳腺癌患者营养不足的发生率明显低于其他常见恶性肿瘤
□一项法国研究显示，乳腺癌患者营养不足发生率为20.3%,明显低于食管和/
或胃(60.2%)以及胰腺(66.7%)等部位肿瘤营养不良(营养不足)的发生率
口我国报道的乳腺癌患者营养不足的发生率低于10%
口营养过剩可引起身体损伤、生活质量下降、治疗相关不良反应
增加及持久的心理社会问题等不良后果。
营养过剩危害口有研究显示，肥胖可使乳腺癌全因死亡率增加33%,与体质指
数正常的女性相比，绝经后肥胖女性乳腺癌发生风险增加
20%~40%。
营养不足
乳腺癌
患者营
养不足
概述一营养不良
营养风险筛查、营养评估
乳腺癌确诊后应进行营养风险筛查及营养评估，一旦发现营养不良，立即采取有效的营养治
疗措施，并且在整个疾病过程中定期进行随访。
简单经济
A
营养风险筛查与评估
可靠
欧洲临床营养与代谢学会(EuropeanSociety
forParenteralandEnteralNu-trition,ESPEN)指南推荐采用营养风险筛查2002(nutritionalriskscreening2002,NRS2002);
我国也较多使用NRS2002作为营养风
险筛查工具。
患者主观整体评估(patient-generatedsubj
ectiveglobalassessment,PG-SGA)是专门为肿瘤患者设计的营养评估方法，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐使用。
营养风险筛查与评估
8
疾病状态
分数
骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血
液透析、糖尿病、肿瘤
1
腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
颅脑损伤、骨髓抑制、重症监护患者(APACHE10分)
3
营养状况指标(单选)
正常营养状态
0
3个月内体重减轻5%或最近1周进食量(与需要量相比)减少25%~50%
1
2个月内体重减轻5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%
2
1个月内体重减轻5%(或3个月内减轻15%)或BMI18.5(或血清白蛋白30g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少75%以上
3
年龄
年龄≥70岁加算1分
营养风险筛查工具
合计
分类
名称
热量
名称
热量
名称
热量
主食类
豆浆
15
白米饭
126
面条
270
白面包
130
老面馒头
225
肉包1个
250
稀饭
58
水饺10个
420
油条
386
小米粥
46
方便面
470
牛肉面
540
水果类
葡萄
43
番茄
18
草莓
30
苹果
52
香蕉
90
西瓜
25
菠萝
42
荔枝
70
猕猴桃
53
橙子
47
龙眼
71
木瓜
27
桃子
38
芒果
32
哈密瓜
34
蔬菜类
冬瓜
11
土豆
76
芹菜
20
黄瓜
15
生菜
12
豆腐干
141
白萝卜
16
南瓜
22
四季豆
30
苦瓜
18
茄子
23
花生仁
580
香菇
19
木耳干
205
豆腐皮
395
肉食类
肥猪肉
820
按猪肉
331
羊肉
203
鸡肉
166
鸡蛋1个
70
牛肉
125
鳝鱼
60
鲫鱼
108
鱿鱼
75
蟹黄
660
小龙虾
85
鲜贝
77
饮品类
白开水
0
58白酒
700
薯片
550
岛龙茶
1
食用油
899
可乐
150
红茶咖嚏
3
饼干
546
酸奶
82
柠檬水
26
巧克力
586
冰淇淋
200
口考虑到大多乳腺癌患者的活动能力
不受限，能量需求与健康女性相似，通常情况下建议乳腺癌患者能量供给为25~30kcal/(kg·d)。
口乳腺癌患者的能量需求也会受到饮
食、生活习惯、运动量、体重、肿