肝癌多学科综合治疗
肝癌概况发病率逐年上升WHO公布的十大肿瘤之一全球每年约100万人确诊为肝癌我国为高发区发病率由第三位升至第二位城市仅次于肺癌农村仅次于胃癌死亡率居高不下
肝癌概况中国为肝癌高发地陈万清，中国肝癌死亡率的地理分布，实用肿瘤学杂志，2008，,22（3），201-203中国肝癌死亡率地理分布
肝癌概况江苏省肝癌情况江苏省是全国肝癌发病率最高的省份其中启东地区肝癌发病率最高
我院肝癌收治情况
目前肝癌的治疗方式极早期（0）CPA早期（A）CPA-B中期（B）CPA-B晚期（C）CPA-B终末期（D）CPCHCC单发结节2cm,门脉压力及胆红素正常切除术多发结节，≤3个结节，门静脉压力及胆红素上升RF/PEI多个肿瘤TACE门脉转移，N1，M1化学治疗放射治疗对症治疗生物治疗CP:Child-Pugh评级，RF:射频治疗，PEI：无水酒精瘤内注射，TACE：经皮肝动脉栓塞化疗术，SemLivDis1999toJHepatol2008;48:S20-S37
肝癌介入治疗的现状1、中、晚期的肝癌经肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为首选的治疗方法。2、肿瘤较局限，体积相对较小，少有子灶和癌栓，射频消融（RFA），经皮无水酒精注射（PEI），微波凝固（MCT），氩氦刀冷冻等治疗均可取得较好的疗效。在众多局部疗法中，TACE应用较为广泛且疗效肯定。
肝癌介入治疗的现状肝癌介入治疗的局限性1、介入治疗仅为一种姑息性治疗。2、栓塞后的肝癌残存部分的后期治疗(局部消融、放射治疗、手术治疗----)3、尽管超选插管，仍有副作用，如消化道反应。4、肝功能的保护是患者长期存活的关键。5、抗病毒的使用
肝癌多学科综合治疗HCC多学科综合治疗影像介入放疗消化肿瘤外科肝癌综合治疗平台HCC综合治疗的优势全方位系统化规范化个体化动态式经济型
肝癌多学科综合治疗HCC治疗外科治疗局部治疗系统治疗肝切除肝移植TACE局部消融、氩氦刀放射治疗保肝抗病毒免疫和生物化学治疗分子靶向多学科综治疗模式
建立肝癌多学科综合治疗模式癌症诊疗平台门户网站15个癌症病例上报系统.............肝癌病例上报系统肺癌病例上报系统乳腺癌病例上报系统结直肠癌病例上报系统一、引入诊疗平台
用户组织结构卫生部省质控中心......省质控中心医院医院......医院医院
建立肝癌多学科综合治疗模式二、建立数据上报系统
建立肝癌多学科综合治疗模式四、成立肝癌综合门诊安装肝癌登记软件，整合全院肝癌病例组内会诊，确定HCC诊疗规范、路径建立规范化随访数据库综合门诊及会诊中心
肝癌多学科综合治疗模式1、高度重视HCC的早发现、早诊断、早治疗。2、遵循综合化治疗的原则。3、采取多学科综合治疗团队（multidisciplinaryteam,MDT）模式。4、广泛深入地开展多学科综合讨论和合作，为患者制定最佳的个体化治疗方案。
肝癌多学科综合治疗模式应用MDT形式开展综合治疗必定能够更有利于推动我院肿瘤临床及科研的不断进步；各学科共建组织、血清标本库及病例临床资料库，实现资源共享。建立定期会诊制度，确保MDT工作日常化及规范化。有利于增进各学科间的了解和协作。不断加强肝癌的基础与临床科研工作，有利于转化医学的发展，更好地服务于临床。成熟后可向肝转移癌推广
落实、保证制度落实：门诊病例会诊病房提交、会诊人员落实：主任指定专人负责时间落实：除门诊外的病例登记、随访定期检查落实：开会、核查数据庫
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