基本信息

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文档摘要

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儿科低钾血症个案护理

演讲人：

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目录

02

低钾血症评估与诊断

01

病例简介

03

护理目标与计划制定

04

护理措施实施

05

并发症预防与处理

06

护理效果评价与总结

01

病例简介

患儿基本信息与病史

患儿年龄

疾病诊断

性别

病史

1岁

男

低钾血症

患儿因呕吐、腹泻2天就诊，既往无类似病史，无家族遗传史。

初始症状与体征表现

01

症状

患儿出现呕吐、腹泻、食欲不振、全身无力、反应迟钝等症状。

02

体征

体温正常，神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢肌张力减低，腱反射减弱或消失，心率增快，心音低钝等。

实验室检查结果分析

低于正常值范围（3.5-5.5mmol/L），确认为低钾血症。

血清钾浓度

可能出现T波降低、变平或倒置，U波出现，ST段下移，QT间期延长等表现。

心电图检查

02

低钾血症评估与诊断

神经肌肉系统症状

肌无力、肌麻痹、肌肉疼痛、肌肉痉挛、手足抽搐、腱反射减弱或消失、呼吸困难等。

心血管系统症状

心律失常、心悸、血压下降、心脏停搏等。

泌尿系统症状

多尿、夜尿、肾小管性酸中毒等。

分级标准

根据血钾浓度和临床表现可分为轻、中、重度三级。

临床表现与分级标准

血钾水平动态监测

影响因素

血钾浓度受多种因素影响，如饮食、药物、尿液排出、酸碱平衡等，需注意综合分析。

03

采用静脉血或动脉血进行血钾浓度的测定，静脉血更为常用。

02

监测方法

监测频率

根据血钾浓度和病情变化，决定血钾监测的频率，一般每天至少监测1-2次。

01

病因鉴别诊断要点

摄入不足

排出过多

细胞内外转移

肾性失钾

如消化道梗阻、昏迷、长期禁食等导致钾摄入不足。

如呕吐、腹泻、肠瘘、使用排钾利尿剂等导致钾排出过多。

如酸中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素等导致细胞外钾转移至细胞内。

如肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进等导致肾脏排钾过多。

03

护理目标与计划制定