1.一般治疗⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日⑵护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日⑵平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于小儿肺炎支原体肺炎课件第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日支原体肺炎由肺炎支原体（MP）（mycoplasmaPneumoniae）引起的肺部炎症过去称为非典型肺炎可有肺外症状——全身器官的病变第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日主要临床特点发热、咽痛、咳嗽及肺浸润，咳嗽为顽固性剧烈咳嗽肺部X线特征象较明显肺部体征相对较少大环内酯类抗生素治疗有效第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日病原学引起人类呼吸道感染的支原体是MP支原体是能在无细胞培养基上生长繁殖的最小的微生物大小介于细菌和病毒之间（0.15-0.3um）无细胞壁、无鞭毛、无动力、着色难、G-有膜及胞浆抗原MP是引起儿童和青壮年呼吸道感染和全身性病变的常见原因第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日流行病学（一）MP感染为全球性，全年四季散发发病3-5年有一次地区性流行，如北京地区1990年流行自1990年1月至91年3月，持续一年二个月之久。近年来发病率显著增高，约占小儿呼吸道感染的30%发病年龄以学龄儿童及青少年好发第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日流行病学（二）发病年龄有提前趋势，婴儿也可感染通过飞沫传播,潜伏期即有传染性症状缓解后数周仍有传染性家庭成员受感染机会多第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日发病机理MP进入下呼吸道后黏附在气道上皮细胞表面黏膜上皮破坏纤毛运动丧失或纤毛脱落、粘膜下细胞浸润呼吸道上皮细胞吸附作用第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日发病机理肺炎是患者对支原体及其代谢产物的过敏反应肺外器官病变发生可能与感染后产生的免疫复合物和自身抗体有关有人认为MP可通过淋巴细胞和血流直接侵犯N.S和心脏免疫学机理第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日病理学(一)肺部病变主要为间质性肺炎、支气管肺炎和急性支气管肺炎※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿※间质常有炎性细胞浸润※支气管粘膜上皮脱落、坏死及中性细胞浸润※胸膜有纤维渗出性炎症第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日病理学(二)中枢神经受累者可有脑膜炎、脑炎及脊髓炎心脏疾病患者可见心肌、心包炎症尸检病例发现有DIC、管内有血栓形成和栓塞第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床表现发病年龄潜伏期最常见为5-19岁婴幼儿和老年人也可感染五岁以下婴幼儿隐性感染及轻症支气管炎多年龄越小越不典型2-3周可长时期带支原体状态第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床表现起病多隐匿起病?-?患儿有先驱上呼吸道感染症状严重病例表现似爆发肺炎，迅速恶化，甚至死亡第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床表现一般表现发热：热峰38-39℃，热型不定，热程1-12周畏寒、乏力、头痛、咽痛恶心、呕吐和腹泻等第13页，共49页，星期日，2025年，2