关于小儿气管插管术第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日气管插管法途径：经口腔插管经鼻腔插管经气切插管方法：明视插管法盲视插管法纤维支气管镜插管法逆性插管法第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日经口气管插管术第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日经口气管插管法优点：简便、迅速缺点：不易固定、易脱管、刺激大、较难忍受、分泌物多适应症：手术麻醉下呼吸道分泌物潴留或肺不张需插管吸引急救复苏而鼻插管有一定难度第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日目的与适应症建立人工呼吸中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气反复呼吸暂停经处理无效者气管内全身麻醉解除通气障碍各种原因引起的呼吸道梗阻下呼吸道分泌物潴留、肺不张——吸引、冲洗第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日开放气道应用头后仰-抬下颏体位清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日气囊加压给氧-面罩大小第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日气囊加压给氧第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日气囊加压给氧C-E手法第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日气囊加压给氧第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日插管用品喉镜气管导管复苏气囊导丝牙垫注射器吸痰管呼吸机或球囊氧气第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙垫或注射器：用于防止咬瘪气管导管面罩：吸引装置及简易呼吸器第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日气管插管:套囊:带套囊——用于成人及年长儿优点:防治脱管，减少漏气缺点:对喉部损伤相对大无套囊——用于婴幼儿优点：内径相对较大，减少气道阻力作用于气道压力小，减少粘膜水肿缺点：容易漏气、容易脱管第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日插管前准备喉镜完好状态（已消毒好、灯亮）连接吸引器选择合适的气管插管导丝放入气管插管内，位置合适第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日各种气管插管第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日小儿气管导管粗细的选择(mmI.D)——————————————————————年龄内径——————————————————————————早产儿1000g2.51000~2500g3.0新生儿~6m3.0－3.56m~1y3.5－4.01y~2y4.0－4.52y以上年龄／4＋4第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日气管插管的解剖标志会厌声带声门食道第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日摆体位“鼻吸气”位正确错误第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日喉镜握法第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日气管插管步骤一：准备插入第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日步骤二：插入喉镜第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日步骤三：抬起镜片第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日步骤四：寻找解剖标志第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日经验
同时看到两个口，即气管入口、食道入口气管入口在上面，食道入口在下面气管入口呈三角形，食道入口呈圆形第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日**