骨科常用护理诊断
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目录
CATALOGUE
02
并发症预防要点
03
功能恢复指导
04
心理护理策略
05
用药护理标准
06
出院指导框架
01
疼痛管理规范
01
疼痛管理规范
PART
疼痛程度评估方法
数字评分量表（NRS）
使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
视觉模拟评分量表（VAS）
面部表情疼痛量表（Wong-BakerFaces）
通过一条线段表示疼痛程度，一端为无痛，另一端为最痛。
通过面部表情来反映疼痛程度，适用于儿童、老年人及语言沟通障碍者。
1
2
3
多模式镇痛干预措施
药物镇痛
物理治疗
神经阻滞
心理干预
包括阿片类药物、非甾体抗炎药、镇痛辅助药物等，根据疼痛程度选择合适的药物。
通过阻断疼痛神经的传导，达到减轻或消除疼痛的目的。
如冷敷、热敷、按摩、针灸等，通过物理刺激缓解疼痛。
如放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等，通过调节心理状态减轻疼痛感。
疼痛程度减轻
疼痛对日常活动的影响
通过疼痛评估工具评价疼痛程度是否减轻。
观察患者疼痛时是否能够进行日常活动，如行走、坐立、睡眠等。
疼痛缓解效果评价标准
患者满意度
了解患者对疼痛缓解的满意度，以及对镇痛措施的评价。
生命体征变化
观察患者心率、血压等生命体征是否因疼痛而得到改善。
02
并发症预防要点
PART
深静脉血栓风险防控
风险评估
基本预防措施
药物预防
监测与记录
根据患者病情、年龄、手术类型等因素评估深静脉血栓风险等级。
穿弹力袜、使用气压治疗仪、定期翻身等。
遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等。
定期观察患者下肢肿胀情况，记录下肢周径变化，及时发现异常。
压疮护理分级管理
评估工具
使用压疮风险评估量表，如Braden评分等。
01
分级护理
根据压疮风险等级，制定相应的护理措施，如定时翻身、使用减压床垫等。
02
皮肤保护
保持皮肤干燥、清洁，避免摩擦力及剪切力。
03
健康教育
对患者及家属进行压疮预防知识教育，提高防范意识。
04
体温监测
定期测量体温，观察有无发热等感染征象。
01
伤口观察
注意手术切口有无红肿、渗液等感染迹象。
02
实验室指标
监测白细胞计数、C反应蛋白等感染相关指标。
03
预防性用药
根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素预防感染。
04
术后感染监测指标
03
功能恢复指导
PART
早期康复训练方案
通过医护人员或患者家属的帮助，进行关节被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
被动运动
鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行主动运动，促进血液循环，加速恢复。
主动运动
根据骨折部位和程度，设计功能性运动方案，如关节屈伸、旋转等，以恢复关节功能。
功能性运动
关节活动度维持技巧
通过关节松动训练，可减轻关节僵硬和肌肉萎缩，提高关节活动度。
关节松动训练
关节稳定性训练
关节功能牵引
加强关节周围肌肉的训练，提高关节稳定性，防止关节脱位和韧带损伤。
通过关节功能牵引，可逐渐恢复关节活动范围，改善关节功能。
肌力强化训练步骤
肌肉等长收缩训练
在关节不活动的情况下，通过肌肉等长收缩训练，提高肌肉力量和耐力。
01
肌肉等张收缩训练
在关节活动过程中，保持肌肉张力不变，增加肌肉力量和耐力。
02
渐进性抗阻训练
逐渐增加阻力，使肌肉在克服阻力的过程中不断增强力量和耐力。
03
04
心理护理策略
PART
术后焦虑抑郁评估
评估疼痛程度
疼痛是术后焦虑的重要因素，需准确评估患者疼痛程度，采取相应措施。
03
采用专业量表如SAS、SDS等，对患者进行心理评估，了解焦虑抑郁程度。
02
焦虑抑郁量表评估
焦虑抑郁症状观察
观察患者情绪状态，是否出现焦虑、抑郁、易怒等负性情绪。
01
包括心理疏导、认知疗法等，帮助患者正视创伤，减轻心理压力。
早期心理干预
鼓励家人、亲友、同事等给予患者关爱和支持，减轻孤独感和无助感。
家庭支持及社会支持
提供安静、舒适、温馨的康复环境，减少不良刺激，促进患者心理康复。
创造良好康复环境
创伤后心理干预措施
康复信心重建方法
通过成功案例、康复患者的现身说法等方式，激励患者树立康复信心。
正面信息激励
目标设定与逐步实现
专业康复训练指导
根据患者实际情况，设定康复目标，逐步实现，增强患者自信心。
根据患者康复情况，制定个性化的康复训练计划，提供专业的训练指导，促进康复进程。
05
用药护理标准
PART
根据患者的疼痛程度和疼痛部位，评估疼痛对日常生活和活动的影响，选择合适的镇痛药物。
指导患者正确使用镇痛药物，包括药物的剂量、使用时间、使用方法等，确保药物发挥最大疗效。
密切观察患者对镇痛药物的反应，包括疼痛缓解程度、不良反应等，及时调整药物剂量或更换药物。
长期使用镇痛药物可能导致药物依赖，应采取预防措施，如逐渐减少药物剂量、避免连