第62页,共103页,星期日,2025年,2月5日第63页,共103页,星期日,2025年,2月5日注射点在腕横纹上1cm第64页,共103页,星期日,2025年,2月5日45°进针,方向为对准食指、中指指蹼第65页,共103页,星期日,2025年,2月5日注意:压迫止血,抬高患肢第66页,共103页,星期日,2025年,2月5日网球肘多为长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致第67页,共103页,星期日,2025年,2月5日Mill‘s征阳性:患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,肱骨外上髁处疼痛者第68页,共103页,星期日,2025年,2月5日距外上髁一定距离第69页,共103页,星期日,2025年,2月5日变换针刺方向第70页,共103页,星期日,2025年,2月5日压迫止血(后骨间神经)第71页,共103页,星期日,2025年,2月5日高尔夫球肘是屈肌起点的慢性损伤性炎症,称为肱骨内上髁炎反复地令前臂外旋和过多的屈腕动作是该病的诱因第72页,共103页,星期日,2025年,2月5日第73页,共103页,星期日,2025年,2月5日腱-骨间进针第30页,共103页,星期日,2025年,2月5日避免阻力第31页,共103页,星期日,2025年,2月5日压迫、平卧第32页,共103页,星期日,2025年,2月5日跖筋膜炎有时称为”跟痛症“,严格说有区别高跟鞋体重增加、爬楼梯及长时间站立足弓过高或过低者第33页,共103页,星期日,2025年,2月5日第34页,共103页,星期日,2025年,2月5日第35页,共103页,星期日,2025年,2月5日治疗理疗等足底软垫(骨刺)低能量冲击波足底按摩夜间固定支具(足弓异常者)局封第36页,共103页,星期日,2025年,2月5日局封
第37页,共103页,星期日,2025年,2月5日对准压痛点垂直进针第38页,共103页,星期日,2025年,2月5日压迫并平卧15分钟第39页,共103页,星期日,2025年,2月5日鹅足滑囊炎(胫骨内髁炎)缝匠肌、股薄肌、半腱肌与胫侧副韧带间多因为直接撞击或反复摩擦膝内侧可及肿物,大小不定,波动感第40页,共103页,星期日,2025年,2月5日第41页,共103页,星期日,2025年,2月5日第42页,共103页,星期日,2025年,2月5日局封治疗第43页,共103页,星期日,2025年,2月5日第44页,共103页,星期日,2025年,2月5日髌骨软化症(髌股关节炎)又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一。患病率高达36.2%,且女性发病率高于男性。症状、体征:上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立第45页,共103页,星期日,2025年,2月5日第46页,共103页,星期日,2025年,2月5日病因1、创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化2、髌骨不稳定:高位髌骨、低位髌骨、髌骨半脱位第47页,共103页,星期日,2025年,2月5日第48页,共103页,星期日,2025年,2月5日第49页,共103页,星期日,2025年,2月5日膝关节退行性变最常见,多见于肥胖女性第50页,共103页,星期日,2025年,2月5日正常膝关节软骨第51页,共103页,星期日,2025年,2月5日一度软骨退变第52页,共103页,星期日,2025年,2月5日二度软骨退变第53页,共103页,星期日,2025年,2月5日三度软骨退变第54页,共103页,星期日,2025年,2月5日症状第55页,共103页,星期日,2025年,2月5日第56页,共103页,星期日,2025年,2月5日第57页,共103页,星期日,2025年,2月5日第58页,共103页,星期日,2025年,2月5日髌前滑囊炎髌前滑囊炎系指膝部由于长期的压迫和外力摩擦造成的滑囊炎或皮下蜂窝织炎。位于髌骨前方的滑囊有三,髌前皮下囊、髌前筋膜下囊和髌前腱下囊。多发于长期跪姿工作者,如矿工、跪着擦地板的清洁工人髌前可见半球形隆起,轻压痛。滑囊呈波动感,位置固定。膝屈伸时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常,合并有感染时,可有红、肿、热、痛等典型炎症表现第59页,共103页,星期日,2025年,2月5日选最痛点倾斜45°进针第60页,共103页,星期日,2025年,2月5