糖尿病的运动治疗
生命在于运动饭后百步走活到九十
九
养生莫善于习动
◆运动能使我们拥有健康强壮的体魄，
◆可以陶冶情操，放松紧张的情绪，
◆合理的运动对糖尿病患者更加重要。
◆运动作为促进人体健康的有益活动对任何人都有益
什么是运动?
什么是运动治疗?
什么是糖尿病运动治疗?
运动是指通过肌肉收缩产生的任何形
式的身体活动，它是要靠消耗人体的能量来完成的。主要是指自主控制的
随意性肢体活动，也称需氧活动。
什么是运动?
什么是运动治疗?
运动治疗是指有治疗意义的活动，运动治疗时随意性是相对的，常常有一定强迫性的基础。运动治疗必须经
过一个阶段的时间，甚至是终身(尤指保健性质的运动治疗)
糖尿病运动治疗
糖尿病患者在专业人员指导下，每天进行适当强度的某种体育活动，并持续相当一段时间的治疗方法。
这种疗法是糖尿病治疗的基本方法
之一
糖尿病运动治疗的历史
◆公元610年隋代名医巢元方：“先行百步，
多着千之，然后食之”。中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家。
20世纪30年代著名美国糖尿病学者
Joslin:把饮食、运动和胰岛素比喻为
治疗糖尿病的“三驾马车”
1995年IDF在WDD上提出并强调“五驾马车”的观念，即糖尿病教育、运动治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病监测。
糖尿病运动治疗的意义
◆具有适量充沛体力活动的生活方式，可加
强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰
岛素的敏感性、改善血压和血脂、控制体
重及增强机体免疫力等。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量。
运动项目和运动量要个体化
运动治疗的意义(1)
●提高胰岛素敏感性主要通过运动时能量的消耗，促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用，通过活动，来加速葡萄糖向细胞内转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃。从而达到控制血糖改善和提高胰岛素的敏感性。
●降低血糖运动需要能量，它可消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖的利用。而使血糖持续下降。
●改善血脂类代谢运动可以加速血中脂质分解，降低血甘油三酯、低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，使脂类的代谢显著改善，这对动脉粥样硬化的延缓和治疗有决定性作用。
运动治疗的意义(2)
控制体重运动治疗可以增加热能消耗和
脂肪利用，减轻体重。
防治糖尿病并发症躯干肥胖、IGT、高血
压、高甘油三酯血症、防止骨质疏松；改善心肺功能、降低血压、强壮身体，提高抵抗力及免疫功能。
提高生活质量增强体力及免疫力功能，改善精神状态，消除不良情绪。增加心功能指数和肺活量，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量
糖尿病的治疗原则
适量经常性个体化
运动计划的制定要在医务人员的指导下
进行
因人而异、适可而止、循序渐进、持之
以恒
糖尿病病人必须根据具体情况制定出运动处方
谁能运动?
怎么运动?
运动多少?
什么人适合运动
适应症
◆病情控制稳定的2型糖尿病尤其体重超重的2型糖尿病是最佳适应症。(血糖
13.9mmol/L-16.7mmol/L)
◆稳定期的1型糖尿病(11.1mmol/L)
◆稳定期的妊娠糖尿病
什么人不适合运动
禁忌症(1)
糖尿病控制状态很差者运动不仅不能促进肌肉对糖的利用，而且能促进肝脏对葡萄糖的输出，使脂肪分解增加，易诱发酮症酸中毒。空腹血糖在13.9mmol/L(250mg/dl)以上且尿酮体阳性，或尿酮体虽阴性但空腹血糖在
16.7mmol/L(300mg/dl)以上的病人。
严重的眼底病变增殖性视网膜病变引起新
鲜眼底出血的患者。
◆严重心血管并发症者伴有心功能不全、
心率失常，并且活动后加重者。心血管并发症伴有者，如严重高血压、冠心病者
◆严重糖尿病肾病
◆严重糖尿病足出现下肢坏疽或有破溃、感染者，运动会加剧肢端缺血、缺氧，加重足部病变。
新近发生的血栓
禁忌症(2)
每次运动的组成：
柔韧运动--拉伸
力量运动一一负重
有氧运动-一快走、慢跑等
真正理想的运动应该同时或先后安排柔韧、力量和有氧三种运动
什么是理想运动
●能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动，为低强度或中强度的运动。
●效果：当它进行到足够强度、次数时这种运动能增加葡萄糖的利用，改善心肺功能。
●常见运动类型：如步行、慢跑、骑自
行车、游泳、登山、太极拳、气功和保健
体操等。
有氧运动
●主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。
●效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携氧不足，乳酸生成