第六章
康复工程;;第一节
概述;第一节概述;二、康复工程的基本理论
(一)康复工程发展简史
(二)康复工程理论;三、康复工程内容
(一)康复辅助技术产品
(二)辅助技术的服务
(三)关于康复工程产品的设计;三、康复工程内容
(四)临床应用
1.康复对工程技术的基本要求
2.康复工程服务的基本对象
3.康复工程服务中医务人员的工作
4.在康复学中的地位和与康复医学的关系;第二节
矫形器;第二节矫形器;一、上肢矫形器
(二)分类
按部位分可分为手矫形器(HO)、腕手矫形器(WHO)、肘形器(EO)、肘腕手矫形器(EWHO)、肩肘腕手矫形器(SEWHO)、肩矫形器(SO);按功能分为固定性矫形器、矫正性矫形器、功能性矫形器。;一、上肢矫形器
(三)基本功能
固定、助动、矫正畸形、抑制痉挛、补偿、保护。;一、上肢矫形器
(四)适应证
1.神经损伤
2.上肢骨折
3.烧伤
4.炎症;二、下肢矫形器
(一)定义
下肢矫形器(lowerlimborthosis)是目前矫形器中应用最多的一类,是用于整体或部分下肢的矫形器。;二、下肢矫形器
(二)分类
按部位分可分为:
①足矫形器(FO);②足形器(AFO);③膝矫形器(KO);④膝踝足矫形器(KAFO);⑤矫形器(HO);⑥足形器(HKAFO)。
按材料可分为:
①塑料矫形器;②金属矫形器;③碳纤维矫形器;④软式矫形器;⑤框架式矫形器。;二、下肢矫形器
(三)基本功能
1.固定功能
2.支撑功能
3.矫正功能
4.补偿性功能
5.保护功能;二、下肢矫形器
(四)适应证
1.小儿麻痹症后遗症
2.截瘫
3.脑瘫
4.先天性髓关节脱位和髓关节发育异常
5.下肢骨折
可用固定式下肢矫形器。
6.下肢关节炎
7.佝偻病;三、脊柱矫形器
(一)定义
指用于头、颈、躯干部位的矫形器。;三、脊柱矫形器
(二)分类
1.按功能分类
①固定式;②矫正式;③免荷式减轻脊柱载荷。
2.按部位分类
①颈矫形器(CO);②颈胸矫形器(CTO);③骶髂矫形器(SIO);④腰骶矫形器(LSO);⑤胸腰骶矫形器(TLSO);⑥颈胸腰骶矫形器(CTLSO)。;三、脊柱矫形器
(三)基本功能
1.固定、支撑脊柱
2.防止和限制脊柱病变区域的运动和变形
3.???护柱和矫正畸形
4.牵引和免荷
5.消除或减轻疼痛;三、脊柱矫形器
(四)适应证
1.疼痛
2.脊柱固定或手术前后固定
3.脊柱关节病
4.脊神经麻痹
5.脊髓损伤
6.脊柱外伤
7.脊柱畸形;四、低温热塑板材矫形器
(一)定义
低温热塑板材矫形器是指利用低温热塑板材作为制作材料的一类矫形器的统称。;四、低温热塑板材矫形器
(二)功能
主要功能是防止和矫正畸形、预防进一步肌肉失衡、维持麻痹的肌肉、增强弱肌的肌力、促进功能恢复和肌肉的再训练、保护疼痛部位替代瘫痪的肌肉功能、术前准备的应用、术后固定。;四、低温热塑板材矫形器
(三)分类
根据部位分可分为上肢、下肢、脊柱。主要起到支撑、固定、保护、预防畸形的作用。;第三节
假肢;一、上肢假肢
1.临床常用的上肢假肢
(1)功能假手。
(2)装饰性假手。
(3)工具假手。
(4)外部动力假手。;一、上肢假肢
2.上肢假肢装配要求
(1)长度确定:
从医学角度要求;
从假肢装配角度要求。
(2)接受腔及取型:
前臂接受腔;
上臂接受腔。;二、下肢假肢
1.常用的下肢假肢
(1)部分足假肢(假半脚)。
(2)赛姆假肢。
(3)小腿假肢。
(4)膝离断假肢。
(5)大腿假肢。
(6)髋关节假肢。;二、下肢假肢
2.下肢假肢装配要求
(1)要有较好的下肢代偿功能,能稳定、便利地支撑人体完成行走、站立、坐、蹲、上下台阶等动作。
(2)接受腔设计制作合理,不仅与残肢适配好、无压痛等不适感,而且要保证截肢者稳定地控制假肢,还要穿脱方便、卫生,便于清洗。
(3)假肢要轻便灵活且经久耐用;主要部件应采用标准件,以便于维修和更换;关节件要多功能,尽量接近人体生理关节;连接件要便于对线调节,且紧固牢靠。
(4)外形要逼真,双腿长短要一致,装饰外套的形状、质感、颜色要接近患者健肢。
(5)根据特殊需要,如游泳、田径运动,制作的专用假肢要符合患者要求。;第四节
轮椅与助行器;一、轮椅种类及使用方法
(一)轮椅定义
轮椅(wheelchair,W/C)主要是一种代步工具或步行器,用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者。轮椅同时还是一种康复工具,不仅用于代步,还用于增强病残者的体质,提高其臂力、耐力,以及促进病残者早期离床,防止卧床并发症等。此外,轮椅也是医院或康复机构内转移或搬运患者的常用工具。;一、轮椅种类及使用方法
(二)分类
1.按照驱动方式分类
分为手动轮椅和电动轮椅。
2.按照构造分