第三节物理因子疗法
一、电疗法
直流电疗法（一）概念直流电是一种电流方向不随时间变化的电流。（二）治疗作用①改善局部组织营养和代谢；②对神经系统的影响；③对静脉血栓的作用；④其他作用。
直流电疗法（三）治疗方法仪器采用直流电疗机，衬垫法是用薄铅片或导电橡胶电极，外包1cm厚吸水衬垫，用温水或电解液浸湿后在治疗部位对置或并置，电流强度0.03～0.1，每日一次，20～25min/次，12～18次/疗程；还可用电水浴法、体腔法和创面、穴位直流电或直流电离子导入疗法等。
直流电离子导入疗法（一）概念用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜、伤口等导入体内的方法称为直流电药物离子导入疗法（galvanoiontophoresis）。
直流电离子导入疗法（二）药物离子导入的原理、途径和特点根据电学“同性相斥”的原理，直流电可以使电解质溶液中的阳离子从阳极、阴离子从阴极导入体内。导入途径主要为皮肤汗腺管口、毛孔进入皮内或经黏膜上皮细胞间隙进入黏膜组织。导入的离子主要堆积在表皮内或黏膜组织内形成“离子堆”，以后通过渗透渐渐进入淋巴和血管。
直流电离子导入疗法（三）疗法特点①导入药物在局部表浅组织浓度较高，作用持续时间长；②导入体内的是药物的有效成分；③兼有反射治疗以及直流电和药物的综合作用。
直流电离子导入疗法（四）适应证与禁忌证适应证：神经（根）炎，自主神经功能紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。禁忌证：高热，恶病质、心力衰竭、出血倾向者、直流电过敏等。
低频电疗法（一）定义应用1000Hz以下的低频脉冲电流治疗疾病的方法，称低频电疗法。（二）治疗作用1.兴奋神经肌肉组织。2.镇痛和促进局部血液循环作用机制同中频电疗法。3.生物物理和生化作用特点电流为低压、低频、可调，无电解作用、无热作用。
低频电疗法（三）应用分类感应电疗法；间动电疗法；经皮神经电疗法；功能电刺激。
中频电疗法（一）定义用频率1～100kHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。（二）作用特点①无电解作用：中频电疗法采用正弦交流电，临床治疗时无正副极之分，故无电解效应；②作用较深：机体组织对交流电显示的容抗（Xc）可用公式Xc=1/2πfC表示，中频电的频率（f）较高，Xc较小，作用较深；③低频调制的中频电兼有低、中频电流的特点。
中频电疗法（三）生理作用特点及其机制①特殊的神经肌肉刺激作用；②镇痛；③促进血液循环；④软化瘢痕和松解粘连。
高频电疗法（一）概述将频率高于100kHz（100000Hz）的电流应用于治疗疾病的方法称为高频电疗法。（二）分类1.共鸣火花电疗2.中波治疗3.短波电疗4.超短波电疗5.分米波电疗6.厘米波电疗7.毫米波电疗
高频电疗法（三）作用特点属于交流电而不产生电解作用；频率高、刺激持续时间短（小于0.01ms）、不引起神经肌肉兴奋；作用机体时的容抗（Xc）小、电极可以离开皮肤（中波疗法的频率较低而仍需接触皮肤）。（四）治疗作用中小剂量的高频电疗法主要是通过温热效应和非热效应产生：改善血液和淋巴循环、解痉、镇痛、消炎、促进组织修复和调节免疫功能等作用；治疗剂量、部位和方法的不同选择又可以对不同疾病、不同器官和系统产生特殊的治疗作用。大剂量高频电疗法产生的高热主要用于治疗恶性肿瘤和肢体深部霉菌病等。
二、光疗法
红外线疗法（一）概念红外线疗法（infraredradiationtherapy）是利用红外线防治疾病的方法，红外线波长范围为0.76～400μm。医用红外线按波长不同分为两类：波长0.76～1.5μm为近红外线（短波红外线），穿透人体组织较深（半价层5～10mm）；波长1.5～400μm为远红外线（长波红外线），易被表层组织吸收，穿透组织较浅（半价层小于2mm）。
红外线疗法（二）生理和治疗作用1.改善肌肉痉挛2.消炎作用3.止痛作用4.促进组织再生5.其他
红外线疗法（三）适应证与禁忌证1.适应证关节僵硬、疼痛，痉挛性或迟缓性麻痹，各种神经痛和神经炎、肌肉痛等，软组织损伤和瘢痕挛缩、粘连等。2.禁忌证出血倾向，高热，活动性结核，恶性肿瘤，闭塞性脉管炎等。
可见光疗法（一）概念可见光疗法（visiblelighttherapy）是利用可引起视网膜光感的可见光线治疗疾病的方法。可见光的波长范围为760～400纳米（nm），不同波长产生不同的光，包括红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫7种颜色的光，常用的有红、蓝和白炽光。
可见光疗法（二）生理治疗作用可见光线可通过视觉神经反射，使中枢神经系统和内分泌系统产生变化，从而对机体产生一系列的生理治疗作用。红、橙、黄色具有兴奋性作用，可使精神振奋；可引起呼吸、心率加快；绿、蓝、紫色具有抑制作用；可引起呼吸、心率减慢。红光接近红外线，其生理治疗作用类似红外