第五章
传统康复疗法;;;第一节
概述;第一节概述;二、基本理论
(一)整体观
(二)辨证观
(三)功能观;二、基本理论
(一)整体观
人与自然一体观
人与社会一体观
人的形神一体观;二、基本理论
人与自然一体观核心内容:
人处于天地之间,生活在自然环境之中,是自然界组成的一个部分。
人与自然息息相关,人的一切活动都受制于阴阳五行的法则,并遵循着自然的运动变化规律。;二、基本理论
人与社会一体观:
人与社会一体观,认为人与社会是一个统一的整体。;二、基本理论
人的形神一体观:
“形”指形体结构包括五脏六腑、经络、四肢百骸等组织结构和气、血、津、精等基本营养物质。
“神”是机体生命及情感意识的体现,是人体精神、意识、知觉、运动等一切生命活动的最高主宰。;二、基本理论
(二)辨证观
证与症
同病异证
异病同证
一病多证
;??、基本理论
(三)功能观
恒动观
生理功能
日常生活
职业工作能力
;三、传统康复评定
望诊
闻诊
问诊
切诊
;三、传统康复评定
望诊的内容
(1)望神色:神色指患者的精神和气色。
(2)望形态:包括望形体和望姿态两个方面。
(3)望局部:对患者的局部进行深入观察,以了解相应脏腑的病变情况和局部障碍情况。
(4)望舌:望舌是传统康复重要的诊断方法又称作“舌诊”,属于中医的特色诊法。;三、传统康复评定
闻诊
闻诊是通过听声音和嗅气味来判断功能障碍的方法。
听声音
通过听患者发出的各种声响,以了解功能情况,判断功能障碍。
嗅气味
通过嗅觉闻患者的体臭以及排泄物的气味来判断功能障碍。
;三、传统康复评定
问诊的内容
(1)一般情况。(2)主诉。(3)现病史。(4)功能史。(5)既往史。(6)个人史。(7)过敏史。(8)社会史。(9)职业史。(10)家族史。;三、传统康复评定
按诊的内容
①按肌肤:通过触摸某些部位的皮肤,了解其寒热、润燥、肿胀、疼痛、疮疡等情况。
②按手足:通过触摸手足部位的寒热程度,辨别病证寒热虚实。
③按胸腹:根据病情需要,有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部,以了解局部及内脏变化。
④按输穴:通过按压经络循行路线或输穴部位上以探寻异常征象。;第二节
经络腧穴;第二节经络腧穴;;;;;二、腧穴
腧穴的分类:
1.十四经穴
指有固定的名称和位置,且归属于十二经脉和任督二脉的腧穴。它们是腧穴的主要部分,又简称“经穴”。
2.奇穴
指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入十四经系统中的腧穴。又称“经外奇穴”。
3.阿是穴
指以病痛的压痛点或其他反应点作为针灸部位,随病而定,没有具体名称和固定位置的一类腧穴。又称“不定穴”“天应穴”等。;;;二、腧穴
腧穴定位方法:;三、经络循行及常用腧穴
1.手太阴肺经2.手阳明大肠经3.足阳明胃经
4.足太阴脾经5.手少阴心经6.手太阳小肠经
7.足太阳膀胱经8.足少阴肾经9.手厥阴心包经
10.手少阳三焦经11.足少阳胆经12.足厥阴肝经
13.督脉14.任脉15.常用经外奇穴;第三节
针灸疗法;第三节针灸疗法;一、针法
“刺手”是持针操作的手。其作用是掌握针具,施行手法操作,进针时运指力于针尖,而使针刺入皮肤,行针时便于左右捻转,上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。
“押手”是按压所刺部位或辅助针身的手。其作用主要是固定腧穴位置,夹持针身协助刺手进针,使针身有所依附,保持针身垂直,力达针尖以利于进针,减少刺痛和协助调节、控制针感。;一、针法
(一)选穴配方
主穴的选取
1.近部选穴
根据腧穴具有近治作用的特点,选择病痛的所在部位或邻近部位的腧穴,体现了“腧穴所在,主治所在”的治疗规律。
2.远部选穴
根据腧穴具有远治作用的特点,选择距离病痛较远处的腧穴,体现了“经脉所通,主治所及”的治疗规律。
3.辨证与对症选穴;一、针法
配穴的选取
1.按部位配穴
①上下配穴法。②前后配穴法。③左右配穴法。
2.远部选穴
①本经配穴法。②表里经配穴法。③同名经配穴法。;仰卧位;夹持进针法;循法;一、针法
(五)得气
得气是针刺部位产生的经气感应。针刺得气与否,可以从医患双方面的感觉来判断。当针刺得气时,医者针下有沉、涩、紧的感觉,有时也会感到肌肉跳动、抽动或原本痉挛的肌肉由紧张变为松弛等;患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉,有时还出现凉、热、痒、痛、抽动、蚁行等感觉及反应,或呈现针感沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象。得气与否,是取得疗效的关键。;一、针法
(六)留针与出针
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