第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰
骶关节的急性损伤。俗称闪腰、岔气。
青壮年体力劳动者、男多于女
骶棘肌和腰骶关节概念易发人群易发部位第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日注：“急性腰扭伤”的命名仅仅是从病因及病程的角度出发。腰扭伤的原因多种多样，损伤后的临床表现也轻重不一，从损伤的软组织上讲，可能包括腰骶部的肌肉、筋膜、棘上棘间韧带。也包括腰部椎间关节、腰骶关节、骶髂关节乃至椎间盘等深层组织。故其临床诊断名称甚多，除急性腰扭伤外，有关的诊断名称尚有闪腰、腰肌扭伤、慢性劳损急性发作、腰臀部肌筋膜炎、筋膜疼痛综合征、棘上棘间韧带损伤、椎骨错缝、腰部椎间关节紊乱、腰部椎间关节滑膜嵌顿、关节突关节综合征、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、脊神经后支综合症、非特异性腰痛、椎间盘源性腰痛等。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日多由外伤间接暴力引起，导致筋脉拘挛，局部经脉气血闭阻；或因素体虚弱，年老体衰，腰部肌肉薄弱，稍遇外力或用力不当，即可导致软组织损伤，腰部经气逆乱不通导致疼痛、不能俯仰。病因病机第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现检查：一般检查、特殊检查、影像检查鉴别诊断诊断第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】外伤史后腰部疼痛剧烈、部位固定；腰部活动完全受限，不能起身、翻身等；有近半数患者有放射性和牵扯性神经痛。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日【检查】一般检查：1、局部压痛：明显，部位固定；
2、肌肉痉挛：单或双侧，位于骶棘肌、臀大肌；
3、脊柱侧弯畸形：多向患侧，痉挛和疼痛所致。特殊检查：
1、直腿抬高试验阳性2、骨盆旋转试验阳性
3、足背伸加强试验阴性
影像检查：
有必要排除骨折脱位以及骨病；
第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日【鉴别诊断】与腰椎骨折脱位相鉴别与腰椎间盘突出症相鉴别第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日手法治疗针刺治疗其他治疗治疗方法第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日1、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛；2、改善血液循环、加速瘀血吸收、促进组织修复。治疗原则第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日【手法治疗】一、理筋手法二、脊柱旋转复位法1、坐位脊柱旋转复位法2、斜扳法第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日【治法】
1、部位及取穴：
肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、
环跳、委中、承山、阿是穴等。
2、手法：
滚、揉、拿、点压、弹拨、扳、
擦等。第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日【针刺治疗】治则：通经活络、行气止痛，以针刺泻法为主。处方：以腰部和督脉腧穴为主。（水沟腰阳关阿是穴后溪委中腰痛点）加减：伤及足太阳经，局部可加肾俞，远端加攒竹、天柱、昆仑；伤及督脉，局部加十七椎下，远端加印堂穴。操作：针刺人中、后溪、腰痛点时，站立位，捻转泻法，同嘱患者缓慢活动腰部。第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日【其他疗法】刺络拔罐穴位注射刮痧药物治疗：内服药、外用药第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日预防为主，重体力劳动或剧烈运动前做充分准备活动，量力而行。平时加强腰背肌锻炼，弯腰搬物姿势要正确。伤后注意保暖避风寒，佩戴护腰，配合治疗。合并严重原发性疾病、精神病患者应及时转送医院治疗。初期应卧硬板床休息，防治进一步损伤。注意事项第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日刮痧疗法
Skinscraping第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日刮痧是用一些光滑的硬质器具在体表进行反复刮拭，使皮下显现出一道道痧痕，用以治疗疾病的方法。是自然疗法当中一个非常重要的组成部分。其起源可以追溯到旧石器时代。第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日简便易行适应证广疗效快捷经济价廉安全可靠刮痧疗法的特点第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日传统认识：活血化瘀、通经活络、调整阴阳、平衡信息、排除毒素、自家溶血。现代研究：增强血液循环、促进新陈代谢、营养神经、调节内分泌，以及提高肌体的免疫能力、抗病能力。