肋骨骨折护理措施
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CATALOGUE
02
疼痛管理方案
03
呼吸系统维护
04
并发症预防策略
05
康复运动计划
06
出院健康宣教
01
病情评估与诊断
01
病情评估与诊断
PART
初步疼痛程度分级
视觉模拟评分（VAS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
数字评分量表（NRS）
让患者根据自身感受对疼痛进行评分，通常使用一条10厘米长的线段，一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
以数字0-10代替文字表示疼痛的程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。
可明确肋骨骨折的部位、类型以及是否合并有其他损伤，是肋骨骨折的首选检查方法。
影像学检查结果分析
X线片检查
对于X线难以发现的肋骨骨折或需要评估肋骨骨折对周围器官的影响时，CT检查具有更高的准确性。
CT检查
在特定情况下，MRI可以用于评估肋骨骨折及其周围软组织的损伤情况。
核磁共振检查（MRI）
呼吸功能动态监测
呼吸频率和节律
观察患者的呼吸频率和节律是否正常，以及是否出现呼吸困难或呼吸急促的情况。
01
血氧饱和度监测
通过监测血氧饱和度，可以及时发现患者是否出现低氧血症，并采取相应的处理措施。
02
肺部听诊
听诊肺部是否有湿啰音或痰鸣音，以判断是否有肺部并发症的发生，如肺炎、肺不张等。
03
02
疼痛管理方案
PART
阶梯式镇痛药物选择
选用非阿片类药物，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
轻度疼痛
选用弱阿片类药物，如曲马多、可待因等。
中度疼痛
选用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。
重度疼痛
体位调整与固定技术
固定方法
根据患者情况选择合适的固定方法，如肋骨带、多头带等，确保骨折端稳定。
03
定期协助患者翻身，避免长时间卧床导致压疮等并发症。
02
体位变换
卧位
协助患者取舒适卧位，以不压迫骨折部位为宜。
01
冷敷
24小时后，可改用热敷，促进血液循环，加速炎症消散。
热敷
交替应用
根据患者病情和疼痛程度，灵活交替使用冷热敷，以达到最佳镇痛效果。
早期可局部冷敷，以减少渗出和肿胀，缓解疼痛。
冷热敷交替应用原则
03
呼吸系统维护
PART
呼吸原理
腹式呼吸通过膈肌的升降运动，增加胸腔容积，使肺通气量增加。
腹式呼吸训练指导
训练方法
取仰卧或舒适坐姿，全身放松，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，每次练习10-15分钟，每日2-3次。
注意事项
呼吸要深而慢，避免过度用力，如有不适应立即停止并咨询医生。
排痰辅助手法演示
手法一
叩击法，手指并拢，呈空心状，轻轻叩击患者背部，从下往上，从外往内，以促进痰液排出。
手法二
注意事项
振动法，手掌紧贴患者胸壁，通过快速而短促的振动，使痰液松动并易于咳出。
操作前洗手，避免交叉感染；操作时注意观察患者反应，避免造成不适；操作后协助患者漱口，保持口腔清洁。
1
2
3
氧气治疗适应指征
肋骨骨折导致肺通气量下降，血氧饱和度降低，出现呼吸困难、发绀等症状时，需给予氧气治疗。
适应症
根据患者病情和血氧饱和度调整氧气浓度，一般成人吸入氧浓度为24%-28%，小儿和老年人可适当提高。
氧气浓度
保持呼吸道通畅，定期检查氧气装置是否完好，防止氧气泄漏或吸入过量；密切观察患者生命体征变化，及时调整氧气流量和浓度。
注意事项
04
并发症预防策略
PART
肺部感染防控要点
呼吸道护理
环境清洁
口腔卫生
合理使用抗生素
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身拍背，以促进痰液排出。
指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，减少口腔细菌滋生。
保持病房空气流通，定期开窗通风，减少空气中的细菌含量。
根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。
气胸/血胸预警指标
严密观察病情
密切监测患者生命体征，尤其是呼吸频率、深度和节律的变化，以及有无呼吸困难、发绀等症状。
02
04
03
01
胸腔引流护理
对于已放置胸腔引流管的患者，要保持引流通畅，定期挤压引流管，防止堵塞或脱落。
胸部体征监测
定期检查胸部有无皮下气肿、血肿等体征，及时发现气胸或血胸的征象。
预防性措施
避免患者剧烈咳嗽、打喷嚏等增加胸腔压力的动作，以免诱发气胸或血胸。
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间受压。
皮肤护理
压疮风险规避措施
使用气垫床、海绵垫等减压工具，减轻骨突部位的压迫。
减压措施
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。
营养支持
对患者进行压疮风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。
压疮风险评估
05
康复运动计划
PART
早期床上活动规范
通过药物、物理治疗等方式控制疼痛，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，预防肺部并发症。
疼痛控制
在医生指导下进行轻柔的床上翻身，以避免长期卧床导致的压疮和肌肉萎缩。
床上翻