结膜病护理规范与实施要点
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目录
CATALOGUE
02
护理评估标准
03
专科护理措施
04
用药指导规范
05
并发症预防
06
患者教育体系
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
结膜病定义与分类
01
结膜病定义
结膜病是结膜组织的炎症、变性或功能性障碍的总称。
02
结膜病分类
根据病因和症状，结膜病可分为感染性结膜病、非感染性结膜病和变态反应性结膜病。
常见临床症状表现
症状一
症状三
症状二
症状四
结膜充血，结膜血管扩张，出现红血丝。
结膜水肿，结膜组织液体积聚，导致结膜肿胀。
分泌物增多，细菌性结膜炎时，分泌物通常为脓性；病毒性结膜炎时，分泌物呈水样或浆液性。
结膜下出血，结膜小血管破裂，血液积聚在结膜下。
主要致病因素解析
感染性因素
非感染性因素
内在因素
环境因素
细菌、病毒、真菌等病原微生物侵入结膜组织，引起感染。
局部或全身性过敏反应、理化因素刺激（如化学物质、烟尘）、眼部手术或外伤等。
身体免疫力下降、营养不良、泪液分泌减少等，增加结膜病的易感性。
卫生条件差、空气污染、气候干燥等，有利于病原微生物的生长繁殖和传播。
02
护理评估标准
PART
基础诊断方法
了解患者的病史、家族史、用药史等，为诊断结膜病提供依据。
病史询问
观察结膜颜色、充血程度、分泌物性质等，判断结膜病变类型。
眼部检查
通过结膜刮片、细菌培养等方法，确定病原体种类及其药物敏感性。
病原学检查
病情分级评估流程
病情分级
根据结膜充血、水肿、溃疡等情况，将结膜病分为轻、中、重三度。
01
评估记录
详细记录患者症状、体征及分级情况，为治疗提供依据。
02
动态观察
密切观察病情变化，及时调整治疗及护理方案。
03
护理记录规范
保密性
保护患者隐私，确保记录信息的安全性。
03
记录内容应客观、准确、及时，字迹清晰，无涂改。
02
记录要求
记录内容
记录患者基本信息、诊断结果、护理措施及效果等。
01
03
专科护理措施
PART
感染性结膜炎处置
隔离与消毒
局部用药
分泌物清理
避免遮盖
采取隔离措施，防止传染，用过的器具必须洗净消毒。
选用敏感的抗生素滴眼液滴眼，每1-2小时1次，睡前涂眼膏。
及时清除结膜囊内分泌物，保持眼部清洁。
避免包扎或戴眼罩，以免分泌物排出不畅或温度升高。
过敏性结膜病管理
寻找并去除引起过敏的原因，如花粉、化妆品等。
去除过敏原
用冷敷方法缓解眼部症状，如红肿、痒等。
局部冷敷
使用抗过敏滴眼液，如抗组胺类、肥大细胞稳定剂等。
抗过敏药物
告诫患者不要揉眼，以免加重症状或继发感染。
避免揉眼
注意眼部保湿，可用湿毛巾热敷或佩戴湿房镜。
保持眼部湿润
定期进行睑板腺按摩，促进脂质排出，改善泪液分泌。
睑板腺按摩
01
02
03
04
使用人工泪液润滑眼球，缓解眼部干涩症状。
人工泪液
减少长时间用眼，注意休息，避免加重眼部疲劳。
避免长时间用眼
干眼症特殊护理
04
用药指导规范
PART
抗生素使用注意事项
遵循医嘱
注意过敏反应
避免滥用
药物相互作用
抗生素是治疗细菌性结膜炎的常用药，使用时应严格遵循医嘱，不得随意更改用药剂量和频次。
避免滥用抗生素，以免导致药物耐药性和菌群失调。
在使用抗生素时，应注意观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，如有不适应立即停药并就医。
在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。
抗过敏药物应用原则
确定过敏原
选用合适药物
注意副作用
避免长期使用
在使用抗过敏药物前，应尽可能确定过敏原，以便有针对性地选择药物。
根据患者的过敏症状和过敏程度，选择合适的抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。
抗过敏药物常有一定的副作用，如嗜睡、口干等，应在医生指导下使用，并注意观察患者反应。
长期使用抗过敏药物可能导致药物耐受性增强和不良反应加重，应尽量避免长期使用。
人工泪液选择标准
成分安全
选择成分安全、无刺激的人工泪液，避免对眼部造成进一步伤害。
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保湿性能
选择具有良好保湿性能的人工泪液，能够缓解眼部干涩、不适等症状。
02
舒适度
选择舒适度较高的人工泪液，避免使用时产生异物感或不适感。
03
无菌包装
选择无菌包装的人工泪液，避免使用过程中引起眼部感染。
04
05
并发症预防
PART
角膜感染高危因素
不洗手揉眼、使用不干净的毛巾等。
眼部卫生差
如角膜擦伤、异物进入眼内等。
眼部外伤
如接触结膜炎患者或接触其使用过的物品。
接触传播
如感冒、疲劳、长期使用免疫抑制剂等。
免疫力降低
交叉感染控制策略
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将结膜炎患者与其他眼病患者隔离，防止交叉感染。
隔离感染源
医护人员接触患者前后要洗手，必要时佩戴防护眼镜。
医护人员防护
对患者使用过的医疗器械、物品等进行严格消毒。