术后面瘫护理
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目录
CATALOGUE
02
症状评估与诊断
03
基础护理措施
04
并发症预防管理
05
康复训练指导
06
长期管理规范
01
术后护理概述
01
术后护理概述
PART
面瘫定义与分类
01
中枢性面瘫
上部面肌不受累，皱眉、皱额与闭眼动作无碍，面部下半部肌肉受累。
02
周围性面瘫
病灶同侧上部及下部面肌瘫痪，眼裂变小。
术后常见诱发因素
手术过程中对面神经的损伤或压迫。
手术创伤
如中耳炎、乳突炎等。
炎症刺激
如听神经瘤、脑膜瘤等。
肿瘤压迫
如带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
病毒感染
缓解症状
减轻面部肌肉麻痹、疼痛等症状。
01
预防并发症
防止角膜损伤、口腔感染等。
02
促进康复
通过康复训练等方法，促进面部功能恢复。
03
心理护理
关注患者心理状况，提供心理支持与疏导。
04
护理核心目标
02
症状评估与诊断
PART
面神经功能评估方法
观察患者安静状态下的面部表情和肌肉张力，判断面神经的受损程度。
静态观察
动态评估
神经电图
让患者做出各种面部表情，如鼓腮、皱眉、闭眼等，观察肌肉运动情况。
通过电刺激面神经，检测面神经的传导速度和兴奋性，评估神经功能。
影像学检查适应症
头颅CT或MRI
主要用于排除面神经周围病变，如肿瘤、炎症等。
01
超声检查
有助于发现面神经的断裂、增厚或水肿等异常情况。
02
神经电图
可辅助诊断面神经的受损程度和部位。
03
分级护理标准制定
仅表现为面部表情肌的轻度无力，可进行日常活动，需定期观察。
轻度面瘫
面部表情肌明显无力，不能完成鼓腮、闭眼等动作，需进行专业护理。
中度面瘫
面部表情肌完全瘫痪，眼睛不能闭合，需进行特殊护理，如眼部保护、口腔清洁等。
重度面瘫
03
基础护理措施
PART
急性期干预方案
面肌功能训练
尽早开始面部肌肉的功能训练，促进面部肌肉的恢复和重建。
03
应用超短波、激光等物理疗法，促进炎症消散和神经功能恢复。
02
理疗促进恢复
药物治疗
使用皮质类固醇激素、抗病毒药物和神经营养剂等药物，减轻面神经水肿和炎症反应。
01
皮肤完整性保护策略
定期清洁面部皮肤，避免污垢和细菌感染。
保持皮肤清洁
护肤品选择
避免外力损伤
选择温和、无刺激的护肤品，避免对面部皮肤造成刺激和损伤。
避免面部受到风、寒冷等外界刺激，以及摩擦、挤压等机械性损伤。
眼部湿润管理要点
滴眼液润滑
定期使用滴眼液，保持眼部湿润，防止眼睛干涩和疼痛。
01
眼膏保护
使用眼膏涂抹眼部，可以减少泪液蒸发，保护角膜和结膜。
02
遮盖眼睛
在睡眠或外出时，使用眼罩或纱布遮盖眼睛，避免异物进入眼睛造成感染。
03
04
并发症预防管理
PART
保持眼部清洁，使用眼罩或纱布遮盖眼部，避免角膜受损。
眼部保护
使用人工泪液保持眼部湿润，避免角膜干燥。
人工泪液使用
定期进行眼部检查，及时发现并处理角膜异常情况。
定期检查
角膜损伤防护措施
面部感染风险控制
抗生素使用
按医嘱使用抗生素，预防感染发生。
03
对手术切口进行适当护理，防止感染。
02
伤口护理
保持面部清洁
定期清洁面部，避免污垢和细菌滋生。
01
肌肉萎缩干预手段
进行面部肌肉锻炼，促进肌肉功能恢复。
面部肌肉锻炼
物理治疗
营养支持
应用物理疗法，如电刺激、按摩等，促进肌肉恢复。
提供足够的营养支持，促进肌肉生长和修复。
05
康复训练指导
PART
物理治疗技术应用
神经肌肉电刺激
通过电刺激面部肌肉，促进肌肉收缩，提高面部表情肌的活力。
01
激光疗法
利用激光照射面部，促进面部血液循环，加速神经再生，缓解面瘫症状。
02
毫米波疗法
通过毫米波辐射面部，促进炎症消散，减轻面部水肿和疼痛。
03
面部肌肉主动训练法
进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，锻炼面部肌肉，促进肌肉功能恢复。
面部肌肉运动
对照镜子进行各种表情肌训练，如微笑、露齿笑等，有助于面部表情的自然恢复。
表情肌训练
通过咀嚼口香糖或橡胶物品，锻炼咀嚼肌和面部肌肉协调性。
咀嚼训练
中医辅助治疗方案
中药熏洗
使用中草药煎水熏洗面部，有活血通络、祛风止痉的作用。
03
在面部拔罐，促进气血循环，缓解面瘫症状。
02
拔罐疗法
针刺治疗
采用针灸疗法刺激面部穴位，调节气血流通，达到治疗面瘫的目的。
01
06
长期管理规范
PART
随访周期与内容设计
制定科学的随访计划，明确随访的时间节点，以及每次随访的具体内容。
随访时间节点
随访内容
随访方式
包括神经功能评估、面部肌肉运动功能评估、生活质量评估等，以便及时调整治疗方案。
可采用电话随访、家庭访问、门诊复查等多种方式，确保患者得到持续的关注与指导。
心理支持系统建立
心理疏导
针对患者术后面瘫可能产生的焦虑、抑郁等情绪，提供心理疏导服务，帮助患者树