咳嗽护理常规
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目录
CONTENTS
01
咳嗽概述
02
护理评估要点
03
基础护理措施
04
药物干预管理
05
特殊人群护理
06
预防与健康教育
01
咳嗽概述
定义与病理机制
01
定义
咳嗽是一种呼吸道常见症状，表现为声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，并伴随声音。
02
病理机制
咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，但如果咳嗽持续不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦。
常见病因分类
如感冒、支气管炎、哮喘、肺炎、肺结核等。
呼吸道疾病
如心脏病引起的肺水肿、肺栓塞等。
心血管疾病
如胃食管反流引起的咳嗽。
消化系统疾病
如药物副作用、环境因素（烟雾、过敏原）等。
其他
临床表现特征
症状
病程
体征
并发症
咳嗽伴有咳痰、呼吸困难、胸闷、咽痒等。
听诊肺部可能出现干性或湿性啰音，咳嗽后可减轻或消失。
急性咳嗽通常持续数天至数周，慢性咳嗽可持续数月或更长时间。
长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑、气喘等。
02
护理评估要点
症状分级评估
评估患者咳嗽的剧烈程度，是否影响日常生活和睡眠。
咳嗽程度
咳痰情况
咳嗽时间
观察痰液的颜色、量、性状，是否容易咳出。
记录咳嗽开始的时间，持续时间，是否呈现加重趋势。
体征监测方法
呼吸频率
观察患者安静状态下的呼吸频率，是否出现呼吸急促。
01
肺部听诊
听诊肺部是否有干湿性啰音、哮鸣音等异常呼吸音。
02
体温测量
定期测量体温，判断是否出现发热症状。
03
并发症风险判断
评估患者是否有呼吸费力、鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现。
呼吸困难
询问患者是否有胸痛，是否因咳嗽而加剧。
胸痛症状
观察患者是否有咯血症状，记录咯血量及颜色。
咯血情况
03
基础护理措施
环境温湿度调控
空气流通
定期开窗通风，保持空气新鲜，避免污浊空气刺激呼吸道。
03
保持室内湿度在50%-60%，有助于痰液稀释和咳出。
02
室内湿度适宜
室内温度适宜
保持室温在18-22摄氏度，避免冷空气刺激咳嗽。
01
呼吸道清洁技术
教患者深呼吸和有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物。
深呼吸和有效咳嗽
拍背排痰
雾化吸入
通过拍背帮助患者排出痰液，注意拍背时力度适中，避免造成不适。
使用雾化吸入器将药物雾化吸入呼吸道，达到湿化气道、稀释痰液的目的。
体位引流指导
合适体位
根据病灶部位采用相应的体位，利用重力作用帮助痰液排出。
01
引流时机
选择饭前或睡前进行体位引流，避免饭后立即进行引起呕吐。
02
观察与记录
观察患者体位引流后痰液排出情况，记录痰液颜色、量、性状等，以便调整治疗方案。
03
04
药物干预管理
如吗啡、可待因等，直接抑制延髓咳嗽中枢，产生止咳作用。
中枢性止咳药
如苯丙哌林、普诺地嗪等，通过抑制咳嗽反射弧中的某一环节而起到止咳作用。
外周性止咳药
如氯化铵、碘化钾等，能使痰液变稀易于咳出，同时兼具止咳作用。
兼具祛痰作用的止咳药
止咳药物分类
雾化治疗规范
药物选择
雾化操作
雾化器选择
雾化后处理
根据病情选用适合的雾化药物，如β2受体激动剂、糖皮质激素等。
选用合适的雾化器，确保雾化颗粒大小适宜，便于药物吸入。
患者取坐位或半卧位，将雾化器置于口腔合适位置，进行深呼吸吸入药物。
雾化后需漱口，以减少药物在口腔内的残留。
避免同时使用多种止咳药，以免药物成分相互作用导致不良反应。
孕妇、哺乳期妇女及儿童使用止咳药时应特别谨慎，需在医生指导下使用。
注意药物过敏史，对已知过敏的药物应避免使用。
患有心脏病、高血压等疾病的患者使用止咳药时也需特别注意，以免加重病情。
用药禁忌提醒
05
特殊人群护理
儿童咳嗽护理
观察咳嗽症状
保持呼吸道通畅
饮食调理
安全用药
注意咳嗽的频率、时间、声音以及是否有痰，以便及时采取相应措施。
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免烟雾、尘埃等刺激。
多喝水，多吃易于消化的食物，如水果、蔬菜等，避免食用刺激性食物。
遵医嘱使用止咳药，注意药物剂量和副作用，避免滥用。
监测病情变化
老年患者咳嗽可能伴随其他症状，如呼吸困难、胸痛等，需密切关注。
协助排痰
老年患者排痰能力下降，需协助翻身拍背，以促进痰液排出。
保持口腔清洁
定期漱口，保持口腔清洁，预防感染。
环境舒适
保持室内适宜的温度和湿度，避免过于干燥或潮湿。
老年患者关注点
术后咳嗽处理
评估咳嗽原因
药物控制
减轻疼痛
呼吸锻炼
术后咳嗽可能与手术操作、麻醉等因素有关，需及时评估原因。
咳嗽时用手捂住伤口，以减轻疼痛。
遵医嘱使用止咳药和镇痛药，避免自行用药。
进行适当的呼吸锻炼，如深呼吸、扩胸运动等，以促进肺部功能恢复。
06
预防与健康教育
生活习惯优化
戒烟限酒
吸烟是引起咳嗽的主要原因之一，戒烟可以显著减少咳嗽的发生。同时，过度