压疮护理措施实施要点
演讲人：XXX
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皮肤护理方法
体位管理策略
压疮风险评估
目录
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健康教育要点
减压设备应用
营养支持方案
目录
01
压疮风险评估
Braden量表应用标准
评估内容
评估对象
评估方法
评估频率
Braden量表包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力六个方面，每个方面都有详细的评分细则。
适用于所有长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者，以及因疾病、手术等原因可能导致压疮的高危人群。
根据Braden量表各项评分细则，对患者进行逐一评分，总分越低，压疮发生风险越高。
根据患者病情和压疮风险评估结果，确定评估频率，通常每周至少评估一次。
高危人群筛查机制
住院患者筛查
对所有住院患者进行压疮风险评估，筛选出高危人群，进行重点预防和护理。
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门诊患者筛查
对于门诊患者，特别是长期坐轮椅、卧床或行动不便的患者，应进行压疮风险评估，并记录在病历中。
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筛查工具
采用Braden量表等专业的压疮风险评估工具进行筛查，确保筛查结果的准确性和可靠性。
03
动态评估周期设定
评估时机
在患者病情发生变化时，如手术时间、卧床时间、病情恶化等，应及时进行压疮风险评估。
评估周期
评估记录
根据患者病情和压疮风险评估结果，设定动态评估周期，通常每周至少评估一次，对于高危人群应缩短评估周期。
每次评估结果应详细记录在病历中，以便医护人员及时了解和掌握患者压疮风险的变化情况，并采取相应的预防和护理措施。
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体位管理策略
定时翻身操作规范
根据患者病情和皮肤状况，制定翻身时间表，确保每个部位都得到适当的压力缓解。
翻身频率
采用轻柔、平稳的翻身方式，避免拖拽、拉扯等动作，减少皮肤摩擦和损伤。
翻身方法
翻身时保持身体各部位的角度适宜，避免过度扭曲或折叠，防止压疮发生。
翻身角度
支撑面选择原则
支撑面硬度
根据患者体重和受压部位，调整支撑面的硬度，以减轻对皮肤的压力和摩擦。
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根据患者体型和受压部位，选择适当大小的支撑面，确保身体各部位得到均衡支撑。
02
支撑面大小
支撑面材质
选择柔软、透气、吸湿性好的材料，如海绵、气垫等，以减少皮肤受压和摩擦。
01
体位角度调整标准
仰卧位
将头部抬高15-30度，以减少颈部和头部的压力，同时保持脊柱的自然弯曲。
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侧卧位
将侧卧位角度控制在30-45度之间，以减少肩部和髋部的压力，同时避免膝盖和脚踝过度弯曲。
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俯卧位
将胸部和腹部垫高，以减少背部和臀部的压力，同时注意保持呼吸道通畅，避免窒息。
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03
皮肤护理方法
清洁与消毒操作流程
使用温水和中性洗涤剂轻柔清洗伤口周围皮肤，去除污垢和细菌。
清洗
消毒
清洗后处理
选择合适的消毒剂，如碘酒、酒精等，对伤口周围皮肤进行消毒处理，避免感染。
清洗和消毒后，用无菌纱布或棉签轻轻擦干伤口周围皮肤，保持伤口干燥。
根据皮肤状况和护理需求，选择适合的保湿剂，如凡士林、甘油等。
选择保湿剂
将保湿剂均匀涂抹在皮肤上，避免伤口周围和皮肤皱褶处。
使用方法
根据皮肤状况和保湿剂类型，确定使用频率，避免过度或不足使用。
使用频率
皮肤保湿剂使用规范
局部压力消除技巧
按摩
对受压部位进行轻柔按摩，促进血液循环，缓解局部压力。
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使用特殊的床垫或垫子，将受压部位垫空，避免长时间受压。
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垫空
翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施，可有效减轻局部皮肤压力。
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营养支持方案
评估患者营养状况
根据体重、身高、年龄等因素计算每日蛋白质需求量。
增加优质蛋白质摄入
选择高蛋白食物，如鱼、瘦肉、禽类、蛋类等。
蛋白质分配
在三餐中均匀分配蛋白质，避免单次摄入过多。
蛋白质摄入量标准
维生素补充策略
评估维生素缺乏情况
通过膳食调查、血液检查等方式了解患者维生素缺乏情况。
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针对性补充
根据评估结果，为患者提供富含相应维生素的食物或药物。
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脂溶性维生素摄入
注意脂溶性维生素A、D、E、K的摄入，可适量增加肝脏、深绿色蔬菜等食物的摄入。
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水分平衡监测指标
准确记录患者每日水分摄入量，包括饮水量、食物含水量等。
摄入量记录
记录患者尿量、汗液排出量等，以评估水分排出情况。
排泄量监测
根据摄入量与排泄量，计算患者每日水分平衡状态，及时调整补液方案。
水分平衡计算
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减压设备应用
气垫床使用规范
正确选择气垫床型号
定期检查气垫床性能
正确铺放气垫床
清洁和保养气垫床
根据患者体重、体型和护理需求选择合适的型号，以确保气垫床能够提供最佳的减压效果。
将气垫床平铺在床上，确保其稳定性，同时与床架紧贴，防止床垫移动或滑动。
每日检查气垫床的充气情况，确保其保持适当的硬度和舒适度，及时更换漏气或损坏的气垫。
定期清洁气垫床表面，避免污迹和异味，同时