护理感染控制核心要点演讲人:日期:
目录CONTENTS01基础概念与原则02标准预防措施03手卫生规范04消毒灭菌管理05职业防护策略06医疗废物处置
01基础概念与原则
感控定义与目标01感控定义感染控制是指针对医院及相关医疗机构内的感染源、传播途径和易感人群,采取科学、有效的预防和控制措施,以减少医院感染的发生和传播。02感控目标确保患者和医务人员的安全,降低医院感染发生率,提高医疗质量和效率,维护医院良好的医疗环境。
医院感染传播途径接触传播血液及体液传播空气传播共同媒介物传播通过与感染患者或污染物品的直接接触,包括皮肤接触、黏膜接触和污染的手等。通过空气飞沫、飞沫核或尘埃携带的病原微生物,在短距离内传播给易感人群。通过血液、体液(如精液、阴道分泌物、脑脊液等)传播,常见于输血、注射、手术等操作中。通过食物、水、医疗器械、环境等共同媒介物传播,如食品污染、水源污染、医疗器械污染等。
《医院感染管理办法》《医院消毒卫生标准》明确了医院感染管理的要求和措施,包括组织管理、预防控制、监测与评估、教育与培训等方面的内容。规定了医院消毒的原则、方法、效果监测等要求,是医院消毒工作的依据。感控法律法规依据《传染病防治法》规定了传染病防治的方针、原则、措施和制度,为医院感染控制提供了法律保障。《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等方面的要求,以减少医疗废物对环境和人员健康的危害。
02标准预防措施
个人防护装备使用在接触患者前后,进行手部清洁,包括洗手或用含酒精的手部消毒剂。严格遵守手卫生包括口罩、手套、防护衣、眼罩等,以预防患者血液、体液等污染。穿戴个人防护装备根据操作可能产生的风险,佩戴合适的防护用品,如围裙、袖套、鞋套等。佩戴防护用品
安全注射与器械管理使用安全注射器材使用一次性注射器、针头、采血器等,避免重复使用。01严格执行无菌操作在进行注射、穿刺等操作时,遵循无菌原则,确保操作部位清洁。02器械的清洗与消毒使用后的器械需进行彻底清洗和消毒,以防止交叉污染。03
血液体液暴露应急处置报告与追踪及时报告暴露情况,并进行追踪监测,确保未发生感染。03用消毒液对暴露部位进行消毒,并包扎伤口。02消毒处理立即清洗一旦发生血液、体液暴露,应立即用肥皂和流动水清洗暴露部位。01
03手卫生规范
洗手指征与时机接触患者前接触患者后无菌操作前接触体液后接触患者前必须洗手,防止交叉感染。接触患者后要及时洗手,防止病原体传播。进行无菌操作前必须洗手,确保操作的无菌性。接触患者的血液、体液、分泌物等后必须洗手,防止病原体传播。
第二步手心对手背沿指缝相互搓洗,交换进行。第四步弯曲手指,使关节在另一掌心旋转搓洗,交换进行。第六步指尖在掌心中搓洗,直至彻底洗净。第一步掌心相对,手指并拢,相互搓洗。第三步掌心相对,双手交叉指缝相互搓洗。第五步一手握住另一手大拇指旋转搓洗,交换进行。六步洗手法详解010203040506
手卫生依从性监测监测方法采用直接观察法、手部细菌培养等方法进行监测。监测频率根据医院或科室的实际情况确定监测频率,确保手卫生依从性。监测结果反馈将监测结果及时反馈给医护人员,以便及时改进手卫生依从性。监测指标洗手次数、洗手合格率等。
04消毒灭菌管理
物品风险等级分类高风险物品必须达到灭菌水平,如手术器械、植入物、心脏起搏器等。01中风险物品要求高水平消毒,如内窥镜、呼吸机等。02低风险物品仅需一般消毒,如听诊器、血压计等。03
杀菌谱广能杀灭多种病原微生物,包括细菌、病毒和真菌等。01安全性高对人体无害,不损伤物品,无残留。02稳定性好有效期内保持有效浓度,不易受环境因素影响。03适用性广适用于多种物品和环境的消毒。04化学消毒剂选用标准
灭菌效果生物监测使用标准测试菌株制成指示剂,检测灭菌效果。生物指示剂监测定期采样检测物品表面微生物数量,评估消毒效果。物品表面监测检测空气中微生物含量,评估消毒过程对环境的影响。空气监测
05职业防护策略
锐器伤预防与上报在使用锐器时应严格遵守操作规程,避免不必要的锐器操作,减少锐器伤害的发生。严格遵守操作规程锐器伤上报制度锐器安全装置建立锐器伤上报制度,一旦发生锐器伤应立即报告,并进行及时有效的处理。使用带有安全装置的锐器,如安全注射器、安全采血器等,以减少锐器伤害的风险。
呼吸道防护操作要点佩戴口罩在进行可能产生呼吸道飞沫的操作时,应佩戴符合标准的口罩,如医用外科口罩、N95口罩等。01呼吸防护装备根据需要,佩戴呼吸防护装备,如防护面罩、呼吸器等,以防止呼吸道吸入有害气体或微粒。02通风换气保持工作场所的通风换气,减少空气中有害物质的浓度。03
多重耐药菌防控措施接触隔离环境清洁与消毒手卫生合理使用抗菌药物对感染或疑似感染多重耐药菌的患者实施接触隔离措施,避免交叉感