骨科护理案例实践与应用
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目录
CATALOGUE
02
术前术后护理要点
03
康复护理实施策略
04
并发症预防与处理
05
患者健康教育方案
06
典型案例分析应用
01
骨科护理基础概述
01
骨科护理基础概述
PART
骨科疾病分类与特点
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骨折、关节脱位、韧带断裂等，通常由外力引起，表现为疼痛、肿胀、功能障碍。
骨创伤类疾病
良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，症状多样，如疼痛、肿胀、病理性骨折等。
骨肿瘤类疾病
骨关节炎、骨质疏松症、脊柱疾病等，多为慢性病变，表现为疼痛、僵硬、畸形。
骨病类疾病
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02
骨髓炎、关节炎、化脓性关节炎等，由细菌、病毒等感染引起，表现为发热、疼痛、肿胀。
骨与关节感染类疾病
04
常见骨科手术适应症
骨折切开复位内固定术
适用于手法复位困难或不稳定骨折，如关节内骨折、多段骨折等。
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脊柱手术
包括脊柱内固定、减压、融合等手术，主要用于治疗脊柱骨折、脊柱退行性疾病等。
关节置换术
适用于严重关节病变，如骨关节炎、类风湿性关节炎等，以缓解疼痛、恢复关节功能。
关节镜手术
适用于关节内病变的诊断和治疗，如半月板损伤、韧带断裂等，具有创伤小、恢复快等优点。
护理核心目标与原则
评估患者疼痛程度，采取措施缓解疼痛，如药物镇痛、物理疗法等，提高患者舒适度。
疼痛管理
加强患者护理，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，合理使用抗生素，预防术后感染。
预防感染
指导患者进行早期康复锻炼，促进关节和肌肉功能恢复，提高患者自理能力。
功能恢复
关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪。
心理护理
02
术前术后护理要点
PART
A
B
C
D
病情评估
全面了解患者病史、症状、体征和影像学检查结果，评估手术风险。
术前评估与准备事项
心理护理
了解患者心理状态，提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧。
术前准备
术前洗澡、备皮、消毒，术前8小时禁食、4小时禁饮。
预防性抗生素使用
术前半小时预防性使用抗生素，降低术后感染风险。
术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
生命体征监测
术后生命体征监测
观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
伤口观察
采取相应措施预防压疮、深静脉血栓等并发症。
并发症预防
及时评估患者疼痛程度，给予止痛药物或其他疼痛治疗措施。
疼痛评估与处理
疼痛管理标准化流程
使用疼痛评分量表，客观评估患者疼痛程度。
疼痛评估
根据疼痛程度给予药物治疗、物理治疗或心理治疗等。
记录疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质等信息，为后续治疗提供依据。
向患者普及疼痛知识，提高患者对疼痛的认识和疼痛管理的能力。
疼痛记录
疼痛治疗
疼痛教育
03
康复护理实施策略
PART
病情评估
根据患者的骨科疾病类型、手术情况、康复阶段等因素，制定个性化的康复计划。
患者需求与参与度
考虑患者的实际需求与参与度，制定可行的康复计划，提高患者依从性。
医学康复原则
遵循医学康复原则，包括早期活动、循序渐进、无痛锻炼等，以促进患者康复。
康复计划制定依据
以肌肉等长收缩、关节活动度恢复为主，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
早期阶段
中期阶段
后期阶段
加强肌肉力量、平衡能力、协调性的训练，逐步增加活动量，促进功能恢复。
以功能恢复为主，进行日常生活能力训练，提高患者生活自理能力。
功能锻炼分阶段指导
关节活动度恢复评估
通过测量关节活动的角度、距离等指标，评估关节活动度恢复情况。
关节活动范围
评估关节在活动中的稳定性，确保关节在恢复过程中不会出现再次损伤。
关节稳定性
测量关节周围肌肉的力量，以评估肌肉恢复情况及其对关节活动的支持程度。
肌力评估
04
并发症预防与处理
PART
早期活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，如深呼吸、咳嗽等，以促进血液循环。
药物预防
根据患者病情和医嘱，给予药物预防深静脉血栓形成。
弹力袜应用
根据医嘱使用弹力袜，可有效预防深静脉血栓的形成。
定期评估
对患者的凝血功能、肢体周径等进行评估，及时发现深静脉血栓的形成。
深静脉血栓预防措施
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根据患者发生压疮的风险程度，实施分级管理措施，如定时翻身、使用压疮预防床垫等。
压疮风险分级管理
分级管理
定期为患者翻身、清洁皮肤，避免潮湿和摩擦等刺激。
保持皮肤清洁
通过调整患者体位、使用减压装置等方式，减轻患者身体受压部位的压力。
减轻压力
根据患者的年龄、营养状况、皮肤弹性等因素，评估患者发生压疮的风险。
评估患者皮肤状况
感染控制操作规范
在进行护理操作时，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
无菌操作
接触患者前后要洗手，或使用手消毒液，保持手部清洁。
手卫生
保持患者所处环境的清洁和通风，定期进行消毒处理。
环境消毒