尿毒症
患者的护理查房
病例简介
CASEINTRODUCTION
病史汇报基本情况入院时间：
病史汇报
基本情况
主诉：发现肾功能异常2年余，间断畏寒、发热1周
主诉：发现肾功能异常2年余，间断畏寒、发热1周
科室：肾内科住院号：姓名：王某某
科室：肾内科
住院号：
姓名：王某某民族：汉
性别：男年龄：70岁
个人史有饮酒史，平均200ml/
个人史
有饮酒史，平均200ml/日，时间30年，戒酒3年
过敏史
青霉素类、磺胺类。余病史无特殊
高血压30余年，最高达
180/?mmHg,近2年停服降压药
病例简介
CASEINTRODUCTION
入院查体
PRA
36.2℃68次/分20次/分154/87mmHg
神清，发育正常，正力体型。皮肤苍白，未见皮疹，双肢轻度水肿，压之有凹陷，未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺 (-),心率68次/分，率齐。腹平，柔软，未见胃肠型，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。余查体无异常
护理问题与措施
NURSINGPRECAUTIONS
护理问题与措施
NURSINGPRECAUTIONS
01.护理措施-营养失调
护理目标
病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善
●提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素类
●注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食
●预防性使用止吐药，观察药物疗效
●未进行常规透析时，蛋白质摄入量0.6g/kg/日，透析后适当放宽蛋白质的摄入量
●定期监测病人的营养状况
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DISEASEINTRODUCTION
概述
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。国际肾脏内科医学界表明，慢性肾衰的终末阶段，
肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。其中GRF10ml/min,血肌酐
707umol/L,以各系统症状和血生化异常为主要临
相关知识学习
DISEASEINTRODUCTION
临床表现
1.原发性肾脏疾病
慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
多囊肾
遗传性肾炎等
2.继发性肾脏病变
系统性红斑狼疮性肾病
糖尿病肾病
高血压肾小动脉硬化
药物及金属引起的肾病等
3.心血管系统表现
心力衰竭
心律失常和心肌受损等还可发生无菌性心包炎血管钙化和动脉粥样硬化
4.呼吸系统症状
出现气短、气促
酸中毒
肺水肿或胸腔积液
纤维素性胸膜炎
肺钙化