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文档摘要

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护理程序中的评估环节

汇报人：文小库

2025-05-18

目录

CONTENTS

01

初步评估实施

02

评估工具应用

03

数据整理与分析

04

风险因素判定

05

动态评估调整

06

记录与报告规范

01

初步评估实施

评估定义与核心目的

01

评估定义

通过系统地收集、整理、分析和解释患者资料，以确定患者健康状况、需求及护理重点的过程。

02

核心目的

为制定个性化护理计划提供依据，确保患者得到针对性的护理。

基础信息收集方法

与患者及其家属进行面对面的交流，了解患者的主观感受、需求及疾病史。

访谈

对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤、黏膜、四肢活动等。

体格检查

查阅患者