PDC
降低采集血标本不合格率
PDCA循环分析说明
P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：
Plan——
Plan——计划
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
Action—
Action—行动
对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，井予以标准化，便于以后工作时遵循；
对于失败的教训也要总结，以免重现。
对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。
DO——
DO——执行
执行就是具体运作，实现计划中的内容；
包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
Check——
Check——检查
就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
PDCA循环分析说明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段、8个步骤
处理
检查
计划
执行
找问题
找问题
提出新问题
总结经验
检查
找
找原因
执行
图烟莎
订计划
PDCA循环的4个阶段PDCA循环的8个步骤
标本采集的基本原则及意义
遵照医嘱
护士准备
准备齐全患者准备
其木原则物品准备
准确的标本采集是确保实验结果可靠性和准确性的基础正确的进行标本采集是护理人员必备的专业技能之一
临床意义
推测病情进展制定治疗方案病情观察
背景知识
不合格标本：是指没有按照临床标本采集方法及在存储和运送中正确要求加以实施获得的标本。
标本质量
标本检验结果准确性
检验分析前误差占实验室总误差的50%-80%
目录
目录
CONTENTS
C
A
计划阶段
实施阶段检查阶段执行阶段
计划阶段
一、主题选定
选题来源
选题来源
·日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈
选题原因
选题原因
·护理质控“零差错”
·实验室标本质量控制
·患者安全
现况把握
调查对象：
采血地点-XX科室不合格总数245例20
采血地点-XX科室不合格总数245例
8825例
平均不合格率为2.8%
现况把握
数据收集：
标本不合格项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
合计
百分比
标本总数146013591431
1398157815998825
标本溶血
15
16
14
12
21
18
96
39.1%
标本分类混乱
8
11
9
7
15
9
59
24.1%
标本信息不匹配
6
7
10
6
11
7
47
19.2%
标本量采集较少
3
7
6
4
6
5
31
12.7%
标本遗失
1
1
3
2
4
1
12
4.9%
标本不合格总数
33
42
42
31
57
40
245
不合格率(%)
2.26
3.09
2.94
2.2
3.6
2.5
2.8
现况把握-不合格标本
二、现况把握
改善前柏拉图
250
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
96
标本溶血0.00%
标本溶血
82.40%
63.20%
39.10%
59
47
标本分类混乱
标本分类混乱
标本量
标本量
区
区
贫
95.10%
31
12
标
标本遗失
集较少
集较少
米
100.00%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
二、现况把握
321
3
2
分类混乱信息不匹配标本溶血
分类混乱
信息不匹配
二、现况把握
3%
2.80%
3%
2%
2%
1%
1%
0.96%
圈目标设定
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=2.8%-(2.8%×82.40%×80%)=
目标值=2.8%-1.84%
目标值=0.96%
圈能力评定：圈员共计8人，自我评价，1-3-5分法则，总分40人，评分总计32分，圈能力等于
0%
32/40*100%=80%
现况值
目标值
四、原因分析
责任心不强不良操作习惯
机
冰箱配置不够
水浴箱使用不当、设备陈旧
人
人员配备不足
缺乏团队精神
沟通不及时
制度流程落实不到位
LIS系统不熟悉
专业知识不足采血技能、检验知识
采血针头过细
采血针头过细
缺乏完善采血流程
权责划分不清
采血管压力
操作台面杂乱