急性过敏反应的治疗指南202X汇报人：XXX2025.6
目录CONTENTS概述01治疗原则02特殊人群的治疗03后续管理04预防措施05
概述01202X
根据世界过敏组织（WAO）指南，急性过敏反应（过敏性休克）的诊断标准包括：急性发病，累及皮肤和/或黏膜组织（如全身性荨麻疹、瘙痒或潮红、肿胀），同时伴有呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息、喉头水肿）、心血管系统症状（如低血压、晕厥、休克）或严重胃肠道症状（如剧烈腹痛、反复呕吐）；或急性发病，出现低血压、支气管痉挛或喉头水肿，即使没有典型皮肤症状，也应考虑过敏性休克。诊断标准急性过敏反应的症状多种多样，包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、肿胀；呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸困难；心血管系统症状如心慌、胸闷、低血压、晕厥；消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状可单独出现，也可同时出现，且病情进展迅速，严重时可危及生命。常见症状定义与诊断标准
治疗原则02202X
一旦发现过敏原，应立即停止接触，如食物过敏应停止食用相关食物，药物过敏应停用可疑药物，花粉过敏应尽快离开花粉环境等。这是治疗急性过敏反应的关键第一步，可防止过敏症状进一步加重。01远离过敏原在处理过敏反应的同时，应立即拨打急救电话（如中国的120），并密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压、意识等。对于出现呼吸困难、意识模糊等严重症状的患者，更需及时就医，以便在专业医疗人员的指导下进行进一步治疗。02呼救与监测立即处理
、糖皮质激素肾上腺素抗组胺药糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻过敏反应引起的炎症。对于严重的急性过敏反应，尤其是出现呼吸困难、低血压等严重症状的患者，可在医生指导下使用糖皮质激素。通常采用静脉注射或肌肉注射的方式给药，如甲泼尼龙、地塞米松等。但糖皮质激素的使用需谨慎，长期大量使用可能会引起一系列副作用，如血糖升高、骨质疏松等。肾上腺素是治疗急性过敏反应的首选药物，能迅速缓解呼吸道痉挛、提高血压、减轻过敏症状。对于严重过敏反应患者，应尽早使用肾上腺素，通常采用肌肉注射的方式给药，剂量根据患者的年龄、体重等因素确定。使用后需密切观察患者的反应，若症状未缓解或再次加重，可在5分钟后重复给药。抗组胺药可缓解过敏症状，如皮肤瘙痒、红斑、流涕等，但起效相对较慢。在急性过敏反应的治疗中，可作为辅助药物使用。常见的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等，可通过口服或静脉注射给药。需要注意的是，抗组胺药可能会引起嗜睡等副作用，因此在使用时应根据患者的具体情况调整剂量。药物治疗
对于出现呼吸困难、低氧血症的患者，应及时给予氧疗，以改善患者的缺氧状况。可采用鼻导管、面罩等方式吸氧，必要时可进行机械通气。氧疗时需密切监测患者的血氧饱和度，确保氧疗效果。氧疗对于出现喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状的患者，应及时进行呼吸道管理。可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，以缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。对于喉头水肿严重、影响通气的患者，可能需要进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。呼吸道管理对于出现低血压、休克的患者，应及时补充血容量，以维持血压稳定。可选用生理盐水、林格液等晶体液进行快速静脉输注。补液时需根据患者的血压、尿量等指标调整输液速度和量，防止补液过多或过少。补液对症支持治疗
特殊人群的治疗03202X
婴幼儿由于表达能力有限，急性过敏反应的症状可能不典型，如出现哭闹不安、拒食、呕吐、腹泻等。对于疑似过敏的婴幼儿，应仔细观察其症状变化，并及时就医。在诊断过程中，需结合婴幼儿的病史、过敏原接触史等进行综合判断。同时，需密切监测婴幼儿的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，以便及时发现病情变化。诊断与监测在治疗婴幼儿急性过敏反应时，药物剂量需根据其年龄、体重等因素进行调整。例如，肾上腺素的剂量通常为0.01mg/kg，最大剂量不超过0.3mg。抗组胺药和糖皮质激素的剂量也应相应减少。在使用药物时，应严格遵循医嘱，避免过量用药，以免引起不良反应。药物剂量调整婴幼儿
孕妇发生急性过敏反应时，治疗原则与非孕妇基本相同，但需考虑到药物对胎儿的潜在影响。在使用药物时，应尽量选择对胎儿安全的药物。例如，肾上腺素在孕妇中使用是安全的，且在过敏性休克的紧急情况下，其对胎儿的益处大于风险。抗组胺药中，氯雷他定等药物在孕期使用相对安全，但仍需在医生指导下谨慎使用。治疗原则对于孕妇患者，应特别注意体位调整。在发生过敏反应时，建议采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善血液循环，有利于维持血压稳定，同时也有利于胎儿的供血和供氧。体位调整孕妇
后续管理04202X
过敏原检测避免接触在急性过敏反应缓解后，应进行过敏原检测，以明确过敏原。常见的检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过检测，可帮助患者了解自己对哪些