基本信息
文件名称：异地就医结果协议书.docx
文件大小：27.54 KB
总页数：8 页
更新时间：2025-06-04
总字数：约4.09千字
文档摘要
异地就医结果协议书
?甲方（医疗机构）：
名称：______________________
法定代表人：________________
地址：____________________
联系方式：________________
乙方（患者或其家属）：
姓名：____________________
身份证号：________________
地址：____________________
联系方式：________________
鉴于乙方因疾病需要在异地就医，甲方作为具备相应医疗资质的医疗机构，为乙方提供了异地就医服务。为明确双方在异地就医过程