2024年2月病理学模拟练习题+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.不是慢性肺源性心脏病的描述有
A、大循环淤血
B、肺肌型小动脉壁增厚
C、肺水肿
D、持续性肺动脉高压是发病基础
E、多由慢性阻塞性肺气肿引起
正确答案：C
答案解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。其发病基础是持续性肺动脉高压，肺肌型小动脉壁增厚，多由慢性阻塞性肺气肿引起，可出现右心衰竭导致大循环淤血。肺水肿不是慢性肺源性心脏病的典型表现。
2.细胞坏死的主要形态学指标是
A、细胞基质崩解
B、胶原纤维肿胀
C、细胞核增大
D、细胞质红染
E、细胞核浓缩
正确答案：E
答案解析：细胞坏死的主要形态学变化是细胞核的改变，包括核固缩、核碎裂和核溶解，其中核浓缩是细胞核固缩变小，是细胞坏死的重要形态学指标之一。胶原纤维肿胀、细胞质红染、细胞基质崩解等虽可在细胞坏死时出现，但不是主要形态学指标。细胞核增大一般不是细胞坏死的表现。
3.不是动脉粥样硬化脂纹期的特征的是
A、与高脂血症关系密切
B、镜下主要为胆固醇结晶
C、病变可进一步演变为纤维斑块
D、肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹
E、为动脉粥样硬化的早期病变
正确答案：B
答案解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼观呈黄色帽针头大的斑点或条纹，镜下见大量泡沫细胞，脂纹的形成与高脂血症关系密切，病变可进一步演变为纤维斑块，而不是主要为胆固醇结晶。
4.属于癌前疾病的是
A、皮肤瘢痕
B、慢性浅表性胃炎
C、肺结核球
D、乳腺纤维腺瘤
E、纤维囊性乳腺病
正确答案：E
答案解析：癌前疾病是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，长期存在可能转变为癌。纤维囊性乳腺病是一种乳腺结构不良性疾病，有一定的癌变风险，属于癌前疾病。皮肤瘢痕一般不会癌变；慢性浅表性胃炎多数不会发展为癌；肺结核球是肺部的良性病变，一般不会癌变；乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不是癌前疾病。
5.脓肿时病变的局限主要是由于
A、金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用
B、脓肿膜的形成
C、中性粒细胞的浸润
D、局部组织大量坏死
E、脓液的黏稠度大
正确答案：A
答案解析：脓肿时病变的局限主要是由于金黄色葡萄球菌能释放血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，阻止细菌进一步扩散，从而使病变局限化。局部组织大量坏死不是病变局限的主要原因；脓液黏稠度大、中性粒细胞浸润及脓肿膜形成虽与病变过程有关，但不是病变局限的关键因素。
6.急性肾盂肾炎是
A、纤维素性炎
B、化脓性炎
C、卡他性炎
D、出血性炎
E、增生性炎
正确答案：B
答案解析：急性肾盂肾炎主要是细菌感染引起的，细菌在肾盂肾盏等部位大量繁殖，引发炎症反应，导致局部组织化脓，所以属于化脓性炎。
7.良性高血压病晚期会引起:
A、继发性固缩肾
B、肾水变性
C、肾凹陷性瘢痕
D、原发性固缩肾
E、肾盂积水
正确答案：D
答案解析：良性高血压病晚期，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失，间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，单侧肾可小于100g（正常成人约150g），切面肾皮质变薄，皮髓质界限模糊，肾盂和肾周围脂肪组织增多，称为原发性固缩肾。继发性固缩肾主要见于慢性肾小球肾炎等疾病引起的肾脏病变；肾水变性常见于肾缺血等情况；肾凹陷性瘢痕多与肾实质的慢性炎症等有关；肾盂积水主要是尿路梗阻等原因导致。
8.细胞水肿是由于
A、细胞外钾、钙离子多
B、细胞内钠、钙离子多
C、细胞内钾、钙离子多
D、细胞外钠、钾离子多
E、细胞内钠、钾离子多
正确答案：B
答案解析：细胞水肿主要是因线粒体功能障碍，ATP生成减少，细胞膜上的钠泵功能障碍，导致细胞内钠、水潴留，细胞内钠、钙离子多，引起细胞水肿。
9.不符合败血症的描述是
A、细菌进入血后便称为败血症
B、血培养常会发现细菌生长
C、败血症的病人有全身中毒症状
D、败血症的病人有肝和淋巴结肿大
E、败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点
正确答案：A
答案解析：败血症是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。细菌进入血后不一定就称为败血症，只有当细菌在血中大量繁殖并产生一系列症状时才是败血症，所以[A]选项描述错误。血培养常会发现细菌生长，败血症病人有全身中毒症状，可出现肝和淋巴结肿大以及皮肤黏膜出血点等表现，[B]、[C]、[D]、[E]选项描述均正确。
10.心衰细胞最常发生于
A、右心衰竭
B、病毒性肺炎
C、间质