急危重症医学诊疗体系
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CATALOGUE
02
常见急危重症分类
03
抢救流程标准化
04
医疗团队协作机制
05
质量控制与改进
06
能力建设与培训
01
诊疗体系构建
01
诊疗体系构建
PART
分级诊疗层级
根据病情严重程度，将急危重症患者分为不同层级，进行逐级转诊和救治。
诊疗流程规范
制定急危重症患者诊疗流程，确保患者得到及时、有效、连续的医疗服务。
医疗机构职责
各级医疗机构根据各自的功能定位和技术能力，承担相应的急危重症救治任务。
分级诊疗制度设计
院内急诊救治
加强急诊科室建设，优化急诊流程，确保急危重症患者得到优先救治。
信息共享机制
建立院前与院内信息共享机制，提前通知院内做好救治准备，提高救治效率。
院前急救体系
建立高效的院前急救体系，包括急救呼叫、现场救治、转运等环节，确保患者得到初步救治和及时转运。
院前-院内衔接机制
组建多学科协作团队，包括急诊医学、重症医学、外科、内科、影像医学等，共同参与急危重症患者的救治。
跨学科团队
实行联合会诊制度，针对复杂疑难病例，组织多学科专家共同讨论并制定治疗方案。
联合会诊制度
定期开展多学科协作培训和演练，提高团队协作能力和救治水平。
协作培训与演练
多学科协作模式
02
常见急危重症分类
PART
急性心脑血管事件
急性心肌梗死
冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，临床表现为胸痛、心律失常、心力衰竭等。
急性脑卒中
包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血），表现为突然出现的神经系统功能障碍，如偏瘫、失语、意识障碍等。
高血压急症
血压急剧升高导致靶器官损害，如高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾功能不全等。
严重创伤与失血性休克
多发伤
指两个或两个以上解剖部位或器官的创伤，常见于交通事故、跌落等。
由于大量失血导致的休克，临床表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。
失血性休克
创伤后容易引发的感染，包括破伤风、气性坏疽等，严重时可危及生命。
创伤后感染
呼吸衰竭与重症感染
重症感染
包括脓毒症、感染性休克等，由细菌、病毒等病原微生物引起的全身性炎症反应。
03
一种严重的呼吸衰竭，表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫。
02
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
急性呼吸衰竭
由于呼吸系统病变导致的通气和（或）换气功能障碍，临床表现为呼吸困难、缺氧等。
01
03
抢救流程标准化
PART
黄金时间干预步骤
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快速识别患者状况，进行初步的生命体征监测，实施紧急处理措施，如心肺复苏、止血等。
初步评估与紧急处理
在紧急处理的同时，进行详细的病史询问和体格检查，以确诊病因。
进一步检查与诊断
呼叫急救团队，明确各自职责，迅速展开抢救工作。
紧急呼叫与团队协作
01
03
02
在确保患者生命体征稳定的前提下，将其安全转运至重症监护病房或其他专业救治区域。
稳定生命体征与转运
04
心肺复苏术
掌握正确的心肺复苏术操作步骤，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等。
急救药物应用
了解急救药物的种类、作用及使用方法，如肾上腺素、阿托品等，确保在紧急情况下能够正确应用。
气道管理技术
熟练使用各种气道管理工具，如喉镜、气管插管等，确保患者呼吸道通畅。
急救设备使用
熟练掌握各种急救设备的使用方法，如除颤器、呼吸机、心电监护仪等，确保在抢救过程中能够迅速、准确地使用。
急救技术操作规范
抢救时间
转运时间
生命体征恢复时间
救治成功率
从患者发生紧急情况到得到初步处理的时间，应尽量缩短，以提高抢救成功率。
在患者病情稳定后，尽快将其转运至专业救治区域，以减少转运过程中的风险。
监测患者生命体征的恢复情况，包括心率、呼吸、血压等，以评估抢救效果。
反映急救体系整体救治水平的指标，通过统计救治成功病例数与总抢救病例数的比例来评估。
救治时效性评估指标
04
医疗团队协作机制
PART
角色分工与职责界定
负责整个医疗团队的协调、决策和沟通，确保急危重症患者得到及时、有效的治疗。
医疗团队领导者
负责患者的诊断、治疗方案制定和执行，以及病情变化的监测和调整。
主治医师
负责患者的生命体征监测、病情记录、药品管理、患者转运等护理任务。
护士团队
负责急救药品的供应、调配和质量控制，保障患者的用药安全。
药剂师
电子病历系统
实现患者病历信息的实时共享和更新，便于团队成员随时掌握患者病情。
远程会诊系统
通过远程视频等方式，连接专家资源，为急危重症患者提供远程会诊服务。
实时通讯系统
团队成员之间可以通过手机、对讲机等实时通讯工具，实现患者病情的及时沟通和协作。
实时信息共享系统
应急预案演练流程
定期组织演练
演练过程记录
演练前准备
演练后总结评估
医疗团队应定期组织急危重症应急预案演练，提高团队协作能力和应急响应速度。
制定详细的演练计划