4月医学影像学模拟考试题含参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下述食管癌X线征象不正确的是
A、黏膜皱檗破坏
B、可形成充盈缺损
C、与正常管壁呈移行改变
D、管壁僵硬不规则
E、可形成溃疡
正确答案：C
答案解析：食管癌X线表现为黏膜皱襞破坏、充盈缺损、管壁僵硬不规则、溃疡形成等，病变处与正常管壁分界清楚，呈浸润性生长，而非移行改变。
2.以下哪项不是胰腺浆液性囊腺瘤有别于黏液性囊腺瘤的CT表现特点
A、多囊
B、小囊
C、中心放射状钙化
D、乳头状壁结节
E、蜂窝状改变
正确答案：D
答案解析：胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在CT表现上有诸多不同。浆液性囊腺瘤多表现为多囊、小囊，呈蜂窝状改变，常可见中心放射状钙化。而黏液性囊腺瘤多有乳头状壁结节。所以乳头状壁结节是黏液性囊腺瘤的表现特点，不是浆液性囊腺瘤有别于黏液性囊腺瘤的CT表现特点。
3.以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现
A、局部声带增厚,欠光滑
B、局部增厚的声带异常增强
C、前联合软组织厚度大于3mm
D、甲状软骨增白、硬化
E、梨状窝区浸润性软组织肿块
正确答案：E
答案解析：声门型喉癌主要表现为声门区肿物，而梨状窝区浸润性软组织肿块多见于下咽癌，不是声门型喉癌的CT表现。选项A局部声带增厚、欠光滑，选项B局部增厚的声带异常增强，选项C前联合软组织厚度大于3mm，选项D甲状软骨增白、硬化等都可能是声门型喉癌的CT表现。
4.关于正常肺影像学表现,下列说法哪一项是正确的
A、两肺野是指解剖学上的两肺组织
B、肺纹理主要由支气管及肺静脉构成
C、左肺门比右侧肺门高1~2cm
D、胸片能清楚显示肺段分界
E、以上均对
正确答案：C
答案解析：两肺野是指含气的两肺在胸片上的投影区域，并非解剖学上的两肺组织，A错误；肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成，B错误；胸片不能清楚显示肺段分界，D错误；左肺门比右侧肺门高1～2cm，C正确。
5.膀胱肿瘤CT扫描的主要目的是
A、早期诊断
B、显示肿瘤突入腔内的情况
C、鉴别良、恶性肿瘤
D、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变
E、显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移
正确答案：E
答案解析：CT扫描对于膀胱肿瘤主要目的是显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移情况，能清晰显示肿瘤与周围组织的关系以及有无淋巴结肿大等转移表现，对判断肿瘤分期等有重要意义。早期诊断不是CT扫描的主要目的，膀胱镜及病理检查才是早期诊断的关键；显示肿瘤突入腔内情况不是其最主要目的；鉴别良恶性肿瘤最终还是要依靠病理检查，CT有一定提示作用但不是主要目的；鉴别肿瘤与非肿瘤性病变也不是其核心目的。
6.关于间质性肺水肿,下述哪一项不正确
A、肺纹理增粗,显示模糊
B、肺中野可常见KerleyB线
C、肺上野静脉扩张,下野静脉收缩
D、常见于慢性心力衰竭患者
E、X线常作为首选的检查方法
正确答案：B
7.发生于肌锥外的肿块是
A、泪腺肿瘤
B、视神经纤维瘤
C、血管瘤
D、横纹肌肉瘤
E、炎性假瘤
正确答案：A
8.诊断急性肺血栓栓塞形成首选的影像学检查方法是
A、胸片
B、DSA
C、CT肺动脉造影
D、MRI
E、超声
正确答案：C
答案解析：CT肺动脉造影是诊断急性肺血栓栓塞形成的重要影像学检查方法，它可以清晰显示肺动脉内的血栓情况，是目前首选的检查方法。胸片对肺栓塞的诊断价值有限；DSA是有创检查，一般不作为首选；MRI对诊断肺栓塞有一定价值，但不是首选；超声主要用于检查下肢静脉等，对肺栓塞的诊断准确性不如CT肺动脉造影。
9.关于胼胝体发育不全,哪项叙述是不正确的
A、常合并脂肪瘤
B、侧脑室体部间距增宽、分离
C、第三脑室扩大并向上移位
D、可合并半球间裂囊肿
E、胼抵体膝部发育不良最常见
正确答案：E
答案解析：胼胝体发育不全常合并脂肪瘤，侧脑室体部间距增宽、分离，第三脑室扩大并向上移位，可合并半球间裂囊肿。胼胝体缺如最常见，而不是膝部发育不良最常见，故E选项叙述不正确。
10.风湿性心脏病影像改变,下述哪一项是错误的
A、普通CT可以显示瓣膜增厚的情况
B、MSCT通过多期相重建可多角度动态观察瓣膜形态
C、MRI电影可显示二尖瓣的形态及狭窄程度
D、超声价值很大,有相当高的特异性
E、MRI可发现心房内的附壁血栓
正确答案：A
答案解析：风湿性心脏病普通CT难以清晰显示瓣膜增厚情况，对瓣膜病的诊断价值有限。MSCT可通过多期相重建多角度动态观察瓣膜形态；MRI电影能很好地显示二尖瓣形态及狭窄程度；超声心动图对风湿性心脏病诊断价值很大且特异性高；MRI也可发现心房内附壁血栓。所以选项A描述错误。
11.左侧输尿管中段梗阻,IVP示梗阻以上输尿管及左肾盂、肾盏扩张,CT见梗阻处有一高密度结节影,MRU见