他达拉非片功效及作用
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作用机制
他达拉非通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）发挥作用。在性刺激过程中，阴茎海绵体内的神经元和内皮细胞会释放一氧化氮（NO），NO激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP），cGMP能够促使海绵体平滑肌松弛，血液流入海绵体，从而引发阴茎勃起。而PDE5会分解cGMP，降低其浓度。他达拉非抑制PDE5活性，减少cGMP分解，维持较高水平的cGMP，使得阴茎海绵体平滑肌持续松弛，促进血液流入，帮助阴茎勃起并维持勃起状态。
治疗功效
1.治疗勃起功能障碍：他达拉非片是治疗男性勃起功能障碍（ED）的常用药物，能有效改善阴茎勃起硬度和持续时间，帮助患者获得满意的性生活。无论是心理性、器质性还是混合性ED患者，在性刺激下，他达拉非均可提高阴茎勃起功能，显著改善国际勃起功能指数（IIEF）评分，提升患者及其伴侣的性满意度。2.治疗肺动脉高压：对于肺动脉高压患者，他达拉非可降低肺动脉压力，改善患者的运动耐量和心功能。通过抑制肺部血管平滑肌细胞中的PDE5，增加cGMP含量，使血管平滑肌松弛，从而扩张肺动脉，降低肺循环阻力，减轻右心室后负荷，缓解患者呼吸困难、乏力等症状，提高患者的生活质量和生存率。
适用人群
1.勃起功能障碍患者：适用于各种原因导致的ED患者，包括因年龄增长、糖尿病、高血压、心血管疾病、神经系统疾病等引起的ED。尤其对于合并心血管疾病的ED患者，他达拉非相对安全性较高，但使用前需经医生评估。2.肺动脉高压患者：适用于成人肺动脉高压（WHO第1组）患者，可用于改善患者的运动能力和延缓临床恶化。对于无法耐受其他治疗药物或其他治疗效果不佳的肺动脉高压患者，他达拉非是一种有效的治疗选择。
注意事项
1.药物相互作用：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）合用，会导致严重的低血压，因此严禁同时使用。与α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、哌唑嗪等）合用，也可能引起低血压，如需合用，应谨慎调整剂量，并在医生指导下进行。2.不良反应：常见的不良反应包括头痛、消化不良、背痛、肌痛、面部潮红等。严重不良反应罕见，但可能出现异常勃起（阴茎勃起超过4小时），若发生需立即就医，否则可能导致阴茎组织损伤和永久性勃起功能丧失。3.禁忌人群：对他达拉非过敏者禁用；正在使用硝酸酯类药物的患者禁用；有严重心血管疾病（如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、严重心力衰竭等）未控制的患者，使用前需经医生严格评估风险；肝功能不全、肾功能不全患者，应根据病情调整剂量或慎用。
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