头晕与眩晕之间的关系和区别2025
头晕(dizziness)和眩晕(vertigo)是两个经常被混淆的症状，但它们之
间存在着明确的包含与被包含的关系以及显著的区别。
一、头晕(Dizziness)
定义：
头晕是一个广泛且非特异性的症状，它描述的是一种头部不适感或空间定向障碍。它通常不涉及旋转感，而是指一系列可能的感觉，包括：
·头重脚轻感(Lightheadedness):感觉像要晕倒，或大脑供血不足。
·平衡失调或不稳感(Imbalance/Unsteadiness):感觉走路不稳，像要跌倒，步态不稳。
·漂浮感或摇晃感(Floating/Rockingsensation):感觉身体在晃动或漂浮。
●模糊的头部不适感：难以具体描述的头部混沌或不适，可能伴随思维迟钝。
常见原因：
头晕的原因非常广泛，可能涉及多个身体系统，包括：
·心血管系统问题：低血压、心律失常、心功能不全。
·血液系统问题：贫血、脱水。
·代谢问题：低血糖、电解质紊乱。
·药物副作用：某些降压药、镇静剂、抗抑郁药等。
·精神心理因素：焦虑症、恐慌症、抑郁症。
●感染或炎症：感冒、流感等全身性疾病，或中耳炎。
·神经系统问题：帕金森病、多发性硬化症的早期症状等。
·视力问题：屈光不正、眼肌麻痹。
●睡眠不足、疲劳。
二、眩晕(Vertigo)定义：
眩晕是一种特定类型的头晕，其最核心和显著的特征是患者感受到自身或周围环境在旋转、倾斜或晃动的感觉。这种感觉通常非常强烈，常常伴随剧烈的平衡失调，患者可能无法站稳，并可能伴随恶心、呕吐、出汗、眼球震颤(眼睛不自主地来回摆动)等植物神经症状。
核心特征：
●旋转感：感觉自己在旋转，或周围物体在旋转(这是最典型的表现)。
·倾斜感：感觉身体或环境在向一侧倾斜。
·强烈晃动感：感觉像坐船一样剧烈晃动。
·强烈的平衡失调：常常无法站立或行走，甚至跌倒。常见原因：
眩晕通常与**内耳(前庭系统)或大脑(中枢神经系统)**的平衡功能障碍有关：
·外周性眩晕(最常见，通常病变在内耳或前庭神经):
●良性阵发性位置性眩晕(BPPV):由内耳耳石脱落引起，特定头部位置变化时发作，发作短暂。
·前庭神经炎：前庭神经发炎，通常是病毒感染引起，眩晕持续数天。
●梅尼埃病(Menieresdisease):内耳液体异常积聚，表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感。
·迷路炎：内耳感染或炎症。
·某些药物对内耳的毒性作用：如链霉素、庆大霉素等。
·中枢性眩晕(相对少见，但可能更严重，通常病变在大脑或小脑):
·脑干或小脑病变：如中风(脑梗死、脑出血)、肿瘤、多发性硬化。
·偏头痛相关眩晕：某些偏头痛患者会伴随眩晕发作。
·某些癫痫类型。
三、头晕和眩晕的关系与区别总结
特征
头晕(Dizziness)
眩晕(Vertigo)
关系
包含眩晕。所有的眩晕都是头晕，但并非所有头晕都是
眩晕。
是头晕的一种特定类型。
本质
广义症状，涵盖多种头部不适感。
特定症状，表现为自身或环境的强烈旋转或晃动感。
核心感
受
头重脚轻、不稳、漂浮、模糊不适等。
强烈且清晰的旋转、倾斜、或剧烈晃动感。
特征
头晕(Dizziness)
眩晕(Vertigo)
伴随症
状
可能伴有虚弱、疲劳、注意力不集中等。
常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤，平衡障碍更显著。
严重程度
较轻微至中度不适，通常不影响活动。
通常较为剧烈，可能导致无法站立或行走，严重影响日常生活。
病因
范围广，涉及心血管、血液、代谢、精神心理、药物副作
用等全身性问题。
主要与**内耳前庭系统(外周性)或中枢神经系统(中枢性)**的平衡功能障碍有关。
就医指征
若持续不缓解、反复发作或
伴有其他严重症状时应就医。
通常需要立即就医，尤其当伴有剧烈头痛、视力改变、言语不清、肢
体麻木无力等中枢神经系统症状时。
重要提示：
·当患者描述“感觉天旋地转，站不稳，想吐”时，这通常是眩晕。
·当患者描述“感觉头晕乎乎的，有点轻飘飘，像要晕倒”时，这更可能
是一般的头晕。