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文件名称:意外伤害合同协议书.docx
文件大小:26.08 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-06-04
总字数:约2.65千字
文档摘要

意外伤害合同协议书

?甲方(保险人):

名称:[保险公司名称]

法定代表人:[甲方法人姓名]

地址:[公司地址]

联系方式:[联系电话]

乙方(投保人):

姓名:[投保人姓名]

性别:[投保人性别]

身份证号码:[投保人身份证号]

地址:[投保人地址]

联系方式:[联系电话]

鉴于乙方愿意向甲方投保意外伤害保险,甲方愿意为乙方提供相应的保险服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,双方经友好协商,达成如下协议:

一、保险标的物或服务具体描述

1.保险产品名称:[具体保险产品名称]

2.保险责任范围

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因该意外伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,甲方按照本合同约定承担保险责任。

意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

3.保险期间:自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。

4.保险金额:人民币[X]元。此保险金额为甲方在保险事故发生时应承担赔偿责任的最高限额。

5.保险费:乙方应向甲方支付的保险费为人民币[X]元。乙方应在本合同签订之日起[具体缴费期限]内一次性足额缴纳保险费。

二、双方权利义务

(一)甲方权利义务

1.权利

有权按照本合同约定收取保险费。

有权对乙方提供的有关信息进行核实和调查。

在保险事故发生后,有权要求乙方提供相关证明材料,并对事故进行勘查和定损。

对于乙方违反本合同约定的行为,有权按照合同约定追究乙方的违约责任。

2.义务

按照本合同约定承担保险责任,在保险事故发生后及时履行赔偿义务。

向乙方提供详细的保险条款说明,确保乙方充分了解保险责任、免责范围、理赔程序等重要内容。

对乙方提供的个人信息和保险相关信息予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。

按照法律法规和监管要求,妥善管理保险业务档案,保存与保险合同相关的各种文件、资料等。

(二)乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方按照本合同约定提供保险服务。

在保险事故发生后,有权要求甲方按照合同约定履行赔偿义务。

对甲方提供的保险服务不满意时,有权向甲方提出意见和建议。

2.义务

如实向甲方告知被保险人的健康状况、职业、联系方式等与保险合同有关的重要信息。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方做出错误承保决定或影响保险事故的理赔,甲方有权解除合同并不承担赔偿责任。

按照本合同约定及时足额缴纳保险费。

在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方要求提供真实、完整的证明材料和相关信息,积极协助甲方进行理赔调查。

遵守国家法律法规以及本合同约定,不得从事任何可能影响保险事故发生概率或影响甲方承担保险责任的行为。

三、保险理赔程序

1.事故通知:乙方或被保险人在知道或应当知道保险事故发生后,应立即通知甲方。通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过、被保险人的伤亡情况等详细信息。通知方式可以为电话、书面函件等,但乙方应确保通知内容真实、准确。

2.提供证明材料:乙方应在保险事故发生后[具体期限]内向甲方提供以下证明材料:

保险单或其他保险凭证。

被保险人身份证明文件。

由医疗机构或其他有权机构出具的诊断证明、病历、检查报告、医疗费用清单等医疗文件。

有关部门出具的意外事故证明,如公安机关的报案记录、事故现场照片、证人证言等。

若涉及伤残的,还应提供由专业鉴定机构出具的伤残鉴定报告。

其他与保险事故相关的证明材料。

3.理赔审核:甲方收到乙方提供的证明材料后,应及时进行审核。审核内容包括证明材料的真实性、完整性以及保险事故是否属于本合同约定的保险责任范围等。如甲方认为证明材料不完整或需要进一步核实的,有权要求乙方补充或提供相关信息。

4.理赔决定:甲方应在收到完整的证明材料后的[具体期限]内做出理赔决定。如保险事故属于本合同约定的保险责任范围,甲方应按照合同约定确定赔偿金额,并及时通知乙方;如保险事故不属于本合同约定的保险责任范围,甲方应向乙方说明理由。

5.赔偿支付:甲方在做出理赔决定后,应按照合同约定将赔偿金额支付给乙方。赔偿方式可以为一次性支付或分期支付,具体支付方式由双方在合同中约定。如乙方对理赔金额有异议,应在收到理赔决定通知后的[具体期限]内与甲方协商解决;协商不成的,可以通过法律途径解决。

四、违约责任

1.乙方违约责任

若乙方未按照本合同约定按时足额缴纳保险费,每逾期一日,应按照未缴纳保险费金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]的,甲方有权解除本合同,并要求乙方补缴保险费及违约金。