意外伤害赔偿协议书4篇
篇1
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受伤方):____________________
鉴于甲方与乙方在__________(时间)发生了意外伤害事件,导致乙方受到身体伤害,现双方根据公平、公正、合理原则,经过友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:
一、事件概述
1.双方确认,在__________(时间)于__________(地点)发生了意外伤害事件,导致乙方受伤。
2.受伤情况经双方初步确认如下:____________________(详细描述受伤情况)。
二、赔偿原则
1.甲方对乙方因意外伤害事件导致的损失承担赔偿责任。
2.赔偿应依据相关法律法规、司法解释以及事实情况进行公平、公正、合理的原则进行。
三、赔偿项目及金额
1.医疗费用:甲方赔偿乙方医疗费用人民币______元(大写:______元整)。
2.误工费:甲方赔偿乙方误工费人民币______元(大写:______元整)。
3.护理费:甲方赔偿乙方护理费人民币______元(大写:______元整)。
4.交通费:甲方赔偿乙方交通费人民币______元(大写:______元整)。
5.其他费用:甲方赔偿乙方其他费用人民币______元(大写:______元整)。
四、赔偿支付方式及期限
1.赔偿支付方式为:______(如:现金、银行转账等)。
2.赔偿支付期限为:______(具体日期)。
五、免责条款
1.双方约定,本次赔偿为一次性解决方式,赔偿后双方再无其他争议。
2.若乙方在获得赔偿后,再次因此事件提出任何要求,甲方有权拒绝。
六、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,应承担违约责任。
2.若乙方违反本协议约定,导致甲方产生损失的,应承担相应损失。
七、争议解决方式
若因本协议产生争议,双方应首先友好协商解决。协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、附则
1.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(赔偿方):____________________(签字/盖章)
乙方(受伤方):____________________(签字/盖章)
签订日期:______________
篇2
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受伤方):____________________
鉴于甲方与乙方因意外事件造成乙方的意外伤害,为妥善解决相关赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:
一、事件概述
在此协议之前,甲乙双方确认发生意外事件的时间、地点及原因。简单概述意外事件的过程和乙方的受伤情况。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方同意支付乙方因意外伤害所产生的全部医疗费用。
2.误工费:甲方同意支付乙方因意外伤害导致的误工费用,具体金额按照乙方的实际工资收入及误工天数计算。
3.营养费:甲方同意支付乙方一定金额的营养费,以帮助其恢复健康。
4.精神损失费:鉴于此次意外伤害给乙方带来的精神损失,甲方同意支付一定的精神损失费。
5.其他费用:如后续治疗费用、交通费用等,根据实际需要,由双方协商确定。
三、赔偿方式及期限
1.赔偿方式:甲方可以选择一次性支付或分期支付的方式赔偿乙方。
2.赔偿期限:如选择分期支付,双方应明确支付的期限,一般不超过XX年。
四、双方责任及义务
1.甲方应按照本协议约定的项目及标准,履行赔偿责任。
2.乙方应积极配合治疗,及时向甲方提供相关的医疗费用发票、诊断证明等资料。
3.双方应遵守协议内容,如发生争议,应友好协商解决。
五、保密条款
双方同意对本协议的签订及履行过程保持保密,不得对外泄露。
六、违约责任
如甲方未按照本协议约定的期限和标准履行赔偿责任,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
七、法律适用及争议解决
本协议适用中华人民共和国法律。如双方因本协议产生争议,应首先友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(赔偿方):___________