基本信息
文件名称:患者费用减免协议书.docx
文件大小:25.77 KB
总页数:5 页
更新时间:2025-06-03
总字数:约2.44千字
文档摘要

患者费用减免协议书

?甲方(减免方):

姓名:__________________

身份证号码:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

乙方(患者方):

姓名:__________________

身份证号码:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

鉴于乙方因[具体疾病名称]等原因,导致经济困难,无法承担全部医疗费用。甲方基于人道主义精神,愿意为乙方提供一定的费用减