意外怀孕赔偿协议书
?甲方:[甲方姓名],性别:[甲方性别],身份证号码:[甲方身份证号],住址:[甲方住址],联系电话:[甲方电话]
乙方:[乙方姓名],性别:[乙方性别],身份证号码:[乙方身份证号],住址:[乙方住址],联系电话:[乙方电话]
鉴于乙方意外怀孕,甲乙双方经友好协商,就相关事宜达成如下赔偿协议:
一、协议背景
乙方意外怀孕,由于双方目前的状况及各种因素,乙方决定终止妊娠。甲方充分理解乙方的决定,并愿意就乙方因意外怀孕及终止妊娠所产生的各项费用、损失及潜在影响等给予乙方相应的赔偿。
二、赔偿事项及金额
(一)医疗费用
乙方因意外怀孕及终止妊娠所产生的所有医疗费用,包括但不限于检查费、手术费、药费、住院费等,经双方核对确认,共计人民币[X]元。甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内,将该笔医疗费用一次性支付至乙方指定的银行账户。
指定银行账户信息如下:
开户银行:[开户银行名称]
账户名称:[账户所有人姓名]
银行账号:[银行账号]
(二)误工费
考虑到乙方因意外怀孕及终止妊娠需要一定的时间进行身体恢复和调养,在此期间乙方无法正常工作,甲方同意赔偿乙方误工费。根据乙方提供的工作证明及收入流水,经核算,乙方误工费共计人民币[X]元。甲方应在支付医疗费用的同时,一并将误工费支付至乙方指定账户。
(三)营养费
为帮助乙方身体更好地恢复,甲方同意给予乙方营养费。综合考虑乙方的身体状况及实际需求,营养费标准为每天人民币[X]元,乙方共需调养[X]天,营养费总计人民币[X]元。该笔营养费甲方应在协议签订后[X]天内支付给乙方。
(四)精神损害抚慰金
意外怀孕及终止妊娠给乙方身体和精神上带来了一定的伤害,甲方充分认识到这一点,同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内支付该笔款项。
(五)其他费用
若乙方在后续因本次意外怀孕及终止妊娠出现任何与身体相关的并发症或需要额外的医疗费用支出,经正规医疗机构诊断并出具相关证明,甲方将承担相应的费用。
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.权利
有权知晓乙方意外怀孕及终止妊娠的相关情况,包括但不限于医疗过程、身体恢复情况等。
在乙方提供的信息真实有效的前提下,对本协议约定的各项赔偿金额及支付方式等提出合理的意见和建议。
2.义务
按照本协议约定的时间和方式,足额支付各项赔偿款项。
尊重乙方的意愿和隐私,不得向任何第三方泄露本协议相关内容及乙方的个人信息。
协助乙方处理与意外怀孕及终止妊娠相关的事宜,如提供必要的证明文件、陪同就医等,但费用由乙方自行承担。
(二)乙方权利与义务
1.权利
有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿款项。
有权自主决定终止妊娠的方式、时间及就医医院等,但应选择正规合法的医疗机构进行相关操作。
2.义务
向甲方如实告知意外怀孕及终止妊娠的详细情况,包括末次月经时间、怀孕周期、身体状况等相关信息,确保所提供信息真实、准确、完整。
按照本协议约定的用途使用甲方支付的各项赔偿款项,不得挪作他用。
在身体恢复期间,注意休息和调养,遵循医生的建议,如有异常情况及时就医,并向甲方反馈相关信息。
妥善保管因意外怀孕及终止妊娠所产生的各类医疗票据、病历等相关资料,以便双方核对及日后可能的查证需要。
四、违约责任
(一)甲方违约责任
1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿款项及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。
2.若甲方违反本协议约定,向第三方泄露乙方的个人信息或本协议相关内容,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,赔偿金额以乙方实际损失为准。
(二)乙方违约责任
1.若乙方提供的关于意外怀孕及终止妊娠的信息存在虚假、隐瞒或误导等情况,导致甲方基于错误信息签订本协议或遭受其他损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照本协议总赔偿金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应赔偿甲方因此所遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师费、诉讼费等。
2.若乙方未按照本协议约定的用途使用赔偿款项,甲方有权要求乙方返还不当使用的款项,并按照不当使用金额的[X%]向甲方支付违约金。
3.若乙方违反本协议约定,未妥善保管相关医疗票据、病历等资料,导致甲方无法核实相关费用支出或无法主张权利的,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。
五、争议解决
如双方在本协议履行过程中