鑫诚建设监理咨询有限公司
新疆火烧云铅锌矿60万吨/年铅锌冶炼工程
工程监理平行检验记录
监理机构（盖章）：
专业监理工程师：
总监理工程师（签字）：
监理平行检验记录（测量放线）
编号：
工程名称
新疆火烧云铅锌矿60万吨/年铅锌冶炼工程
检查地点
检查时间
年月日
检查方法
检查部位
检查人员
检查依据：GB50026-2020工程测量规范，图纸
检查记录：
控制桩保护情况：
测量仪器及设备为，测量仪器与设备□是/□否已校验，承包单位测量人员为
检查项目
实际测量误差（mm）
建筑（构筑）物长度
建筑（构筑）物宽度
设计标高为
检查结论：
经检查□是/□否符合设计和验收规范要求
处理记录：
监理平行检验记录（土方开挖）
工程名称
新疆火烧云铅锌矿60万吨/年铅锌冶炼工程
检查地点
检查时间
年月日
检查方法
尺量、水平仪
检查部位
检查人员
检查依据：施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2018
检查记录：
主控项目：
检查项目
允许偏差（mm）
实测（mm）
底标高
-50
长度
（由设计中心线向两边量）允许偏差+20，-5
宽度
边坡为，□符合/□不符合设计及验收规范要求
一般项目：
1、表面平整度：规范规定20mm，实测为mm、mm、mm、mm、mm、□符合/□不符合设计要求
2、基底土质为□符合/□不符合勘察设计要求
检查结论：
经检查□是/□否符合设计和验收规范要求
处理记录：
编号：
监理平行检验记录（土方回填）
编号：
工程名称
新疆火烧云铅锌矿60万吨/年铅锌冶炼工程
检查地点
检查时间
年月日
检查方法
尺量
检查部位
检查人员
检查依据：施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2018
检查记录：
主控项目：是否进行分层压实试验，实验结果□符合/□不符合设计要求
一般项目：回填土料为，□符合/□不符合设计要求，运输距离为km，分层厚度及含水量□符合/□不符合设计要求，表面平整度允许偏差20mm，现场实测为：mm、mm、mm，□符合/□不符合验收规范要求。
检查结论：
经检查□是/□否符合设计和验收规范要求
处理记录：
监理平行检验记录（模板安装）
编号：
工程名称
新疆火烧云铅锌矿60万吨/年铅锌冶炼工程
检查地点
检查时间
年月日
检查方法
经纬仪、水准仪测量、尺量
检查部位
检查人员
检查依据
施工图及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015
强制性条文
模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。
检查记录:
模板专项施工方案□是□否审批，模板施工□是/□否依照专项施工方案施工
模板刚度及其支架强度、承受荷载的承载能力□符合/□不符合规范规定
模板清理干净、涂刷隔离剂□符合□不符合规范规定
模板接缝□是/□否严密，模板内□有/□无积水、杂物等
模板支撑系统□是/□否符合专项施工方案，□是/□否设置扫地杆
模板支撑系统稳定性、按规范需要进行起拱高度是否符合规范要求□是/□否
项??目
允许偏差（mm）
检验方法
抽检数值（mm）
轴线位置
5
钢尺检查
底模上表面标高
±5
水准仪或拉线、钢尺检查
截面内部尺寸
基??础
±10
钢尺检查
柱、墙、梁
+4，-5
钢尺检查
层高垂直度
不大于5m
6
经纬仪或吊线、钢尺检查
大于5m
8
经纬仪或吊线、钢尺检查
预留洞
中心线位置尺寸
10
钢尺检查
+10、0
钢尺检查
检查结论: