中级卫生专业资格超声波医学主治医师〔中级〕模拟题2025年(58)
(总分100,做题时间120分钟)A3/A4型题
1.
患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规章无回声区，呈“同心圆“征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是
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A
肝转移癌B
原发性肝癌C
结节型肝癌D
肝腺瘤合并中心坏死液化E
肝棘球蚴囊肿实变型
分值:2.97
答案:A
由于转移癌缺乏养分血管，较大的肿瘤中心简洁发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆构造即同心圆征。
2.
患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征“可能的诊断是
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A
肝脓肿B
肝囊肿C
肝胆管囊肿D
肝棘球蚴囊肿E
肝恶性肿瘤中心液化
分值:3.13
答案:D3.
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
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A
真性脾裂开B
中心裂开C
被膜下血肿D
被膜下血肿合并中心裂开E
边缘裂开
分值:3.13
答案:A
真性脾裂开表现为脾脏轮廓线中断，从外表消灭伸入脾实质内的楔形不规章缺口，缺口部位乃至脾四周消灭液性无回声区。
4.
患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增加，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平坦。假设栓子局部门静脉管壁规整显示清楚，最可能是
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A
门静脉血栓B
布满型肝癌浸润肝内血管C
门静脉癌栓D
门静脉血管瘤E
门静脉瘤
分值:3.13
答案:A5.
患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规章无回声区，呈“同心圆“征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块可能的原发癌为
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A
肺癌
B
乳腺癌C
肝癌D
甲状腺癌E
结肠癌
分值:3.13
答案:E
强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，争论证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管构造是回声增加的根底。假肾征是结肠癌的典型图像
6.
患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征“假设此囊性包块表现为“囊中囊“，是以下哪种疾病的特征性表现
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A
肝脓肿B
肝囊肿合并感染C
胆总管囊肿D
多囊型肝棘球蚴囊肿E
肝恶性肿瘤中心液化
分值:3.13
答案:D
患者有牧区生活史，棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清楚，典型者呈双层高回声，两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状，多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊，形成肝棘球蚴病特征性表现--“囊中囊“征象。囊液中有细小的点状回声〔棘球
蚴〕，随体位转变而消灭滚动，即“飘雪“征。7.
男性，30岁，车祸2天后，因腰腹部苦痛就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可见30mm×28mm无回声区，形态不规整，边界不清；脾外缘可见宽度约20mm，无回声区；下腹腔可探及深度约75mm不规章无回声区，其内可见肠管漂移。依据病史及超声表现可提示为
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A
脾转移性癌B
脾结核脓肿C
脾裂开D
脾血管瘤E
脾恶性淋巴瘤
分值:3.13
答案:C8.
患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增加，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平坦。假设门静脉管腔内布满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规章，不正常屈曲的动脉血流，最可能是
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A
门静脉血栓B
门静脉瘘C
门静脉癌