横纹肌溶解综合征(哈夫病)
病症简介
横纹肌溶解综合征也被称为哈夫病,是一种由多种原因导致的横纹肌细胞受损,进而造成细胞内物质泄漏至细胞外和血液循环中的临床综合征。患者通常在食用水产品后的24小时内发病,表现为肌肉疼痛、无力、呼吸困难、恶心呕吐等症状。严重时还可能出现肌肉僵直、震颤、触痛、大汗等体征,也可能出现黑尿、全身不适、麻木、胃痛等症状,甚至危及生命。
发病情况
目前尚未明确小龙虾引发横纹肌溶解综合征的确切发病机理,但历年食源性疾病监测结果显示,在洪涝灾害发生的年份,因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征的病例数量明显上升。致病的小龙虾主要为长江中下游地区野外捕捞的小龙虾,大量食用(一次超过10只)以及食用特定部位(如虾黄)可能增加发病风险。不同个体对该疾病的易感程度可能存在差异。
2010年,江苏南京23例进食煮熟小龙虾后出现横纹肌溶解症患者被疾控中心确认为哈夫病。此后10年间,全国约有10个省市自治区出现过类似病例,其中1例死亡病例出现在上海市,也是我国第一例由于食用小龙虾导致多器官功能衰竭的病例。
致病原因推测
有专家提出哈夫病病因,可能是由于某种未知条件产生的脂溶性、热稳定的淡水或微咸水藻类毒素在水生食物链中的生物富集现象造成。由上述研究推测,该致病因子可能是一种未知的、不在现今毒素检测范围内的毒素,或是几种已知毒素复合而成的化合物。小龙虾在生长过程中,通过摄食也可能在体内富集未知名的毒素,其体内可能含有某些尚未被完全识别的生物或化学物质,这些物质在大量摄入或个体对某些物质敏感的情况下,可能诱发哈夫病。
过敏反应
对小龙虾过敏的人,食用后可能会出现皮肤瘙痒、呼吸急促、皮疹等过敏反应。过敏反应的严重程度因人而异,有些人可能只是轻微的皮肤症状,而对于一些过敏体质较为严重的人,可能会引发严重的过敏反应,甚至危及生命。
食物中毒
中毒原因
如果小龙虾受到污染(如生长在污染水域)或未煮熟,可能会导致食物中毒。许多类型的微生物和毒素可引起食物中毒,其中包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、弯曲菌肠炎、霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌,以及变质或受污染的鱼或贝类中的毒素等。污染途径可以发生在养殖、储运、加工、烹饪甚至进食过程中任何环节。
中毒症状
食物中毒的症状通常包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
寄生虫感染
小龙虾的确可能携带寄生虫,但这并非其独有的情况,其他水生生物同样可以携带寄生虫,比如蛙、螺、贝、鱼、菱角等。如果食用了未彻底煮熟的小龙虾,可能会导致寄生虫感染。预防寄生虫病的关键是彻底把食物煮熟,尤其不要吃生的或半生不熟的小龙虾。有些地方的人喜欢吃醉虾,这是有风险的,酒能杀菌但未必能杀死寄生虫。比较保险的做法是在100℃的温度条件下烧煮10分钟以上。