ICS11.220
CCSB41
团体标准
T/CVMAXXXXX—XXXX
犬肱骨手术通路建立技术规范
Technicalspecificationforsurgicalapproachestothehumerusindogs
征求意见稿
XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
中国兽医协会发布
T/CVMAXXXXX—XXXX
犬肱骨手术通路建立技术规范
1范围
本文件描述了进行犬肱骨干近端至肱骨髁区域骨折的开放性复位及内固定术的手术通路建立的操
作前准备、操作方法和创口闭合方法。
本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员进行犬肱骨骨折开放性复位及内固定术时手术通路的建
立。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4适应证
本文件规定的手术通路建立方法，其中肱骨干近端手术通路适用于肱骨干近端1/2骨折的开放性复
位及内固定；肱骨干头外侧手术通路适用于肱骨干中段骨折开放性复位及内固定；肱骨干内侧手术通路
适用于肱骨干中段骨折开放性复位及内固定；肱骨干远端头外侧手术通路适用于肱骨干中段、肱骨干远
端和肱骨骨折开放性复位及内固定；肱骨髁内侧手术通路适用于肱骨髁骨折开放性复位和内固定、肘关
节内侧脱位内固定；肱骨髁外侧手术通路适用于肱骨髁骨折开放性复位和内固定、肘关节外侧脱位内固
定。
5物品准备
5.1常规手术器械
常规手术器械包括：创巾钳，无菌刀片，组织剪，止血钳，组织镊，持针钳，骨膜剥离子，骨撬。
5.2自锁型开张器
根据动物体型选择适当型号的的自锁型开张器。
5.3其他物品
绷带，无菌防水材料，无菌绷带，可吸收缝合线。
6操作
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T/CVMAXXXXX—XXXX
6.1操作前动物准备如下
a)犬全身麻醉。
b)按照T/CVMA77—2021在腰荐间隙进行硬膜外麻醉。
c)剃毛范围：头侧至颈部中段，背侧至背正中心线，尾侧至肩胛骨后缘约10cm处，内侧至腹正
中线，远端至腕关节，腕关节以下使用绷带临时包扎。
d)使用4%氯己定溶液、75%酒精消毒及10%聚维酮碘溶液进行皮肤消毒。
6.2通路建立
6.2.1肱骨干近端手术通路建立操作如下
a)犬侧卧保定，手术肢在上方，悬吊手术肢并进行无菌隔离，跗关节以下使用无菌防水材料及绷
带临时包扎。
b)触诊确认肩峰及肱骨大结节位置，在肱骨头外侧，自肱骨大结节沿肱骨干近端约1/2切开皮肤，
皮肤切口经过三角肌粗隆，见图1，并切开皮下组织，以显露臂头肌和三角肌，沿臂头肌外侧
缘切开深筋膜，切开三角肌肩峰部位于肱骨上的止点，见图2。
图1肱骨近端通路皮肤切口图2筋膜切口
c)将臂头肌丛肱骨上顿性分离，向头侧牵拉臂头肌，向尾侧牵拉三角肌。显露小圆肌和冈下肌肌
腱，见图3。
d)切开胸浅肌和臂三头肌外侧头在肱骨的附着点，结扎通路上肩胛臂静脉分支，进一步显露肱骨
近端头侧和外侧，见图4。
e)继续剥离肱三头肌外侧头处骨膜和胸深肌在肱骨的止点，可进一步显露肱骨尾外侧和头内侧。
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